脊柱管狭窄症

立ち仕事での足がしびれが
6回で回復した

主訴

殿部~下肢の痛み、しびれ
患者様: 男性 (50代)
来院日: 2022年09月

※長時間の立位の際に痛みが出現し来院 ・発症時期:R5/8月 ・悪化する動作や場面:立位、長時間の歩行 ・日常生活で困っていたこと:仕事中に立っていることが多く、症状が出現すると仕事に支障が出る ・これまでの対処:しゃがむ、体を前屈させる ・来院時の痛みスコア(NRS):6~7

当院の評価

患者様への説明

立っている際に骨盤前方変位姿勢となっており、相対的に腰椎が伸展、腰椎の継続的な伸展で脊柱管内圧が上昇し下肢にしびれや痛みが出現している状態

日常動作・解剖学的動診

立位の継続、長時間の歩行/伸展、側屈

身体機能評価

・可動域制限 股関節の伸展制限 ・筋出力低下(筋延長を含む) 腹斜筋、中殿筋 ・姿勢や代償 骨盤前方変位

判断

股関節の可動域の低下を腰椎で代償することにより症状が出現、股関節屈筋群の硬さと、体幹を安定させる腹斜筋の筋力低下が原因であると判断

施術内容

患者様への説明

不安定となっている腰椎に対するアプローチを行うと症状が悪化もしくは不変となる 可能性が高いので、症状の原因と考えられる股関節周囲の筋肉を施術、症状の経過が緩慢な場合は再検査しながら施術を進めていく。

専門的内容

股関節屈筋群のストレッチ、押圧 中殿筋、腹斜筋のトレーニング 神経モビライゼーションのスライダーを初期は行い、神経の滑走性、絞扼部位での癒着を改善

施術の経過

初期

(1回~3回) NRS5、歩行時や長時間の立位の痛みがやや改善

中期

(4回~6回) NRS1、症状ほぼ消失、治療間隔を開け経過観察

後期

(7回~10回) 症状が出現することなし。間隔を1ヶ月開けても再発なし

股関節の筋肉の硬さの改善や腰椎を安定させるトレーニングを行った後に症状が改善したので、患者さん自身も原因がどこにあるのかはっきり分かって喜んでいる様子でした。 今回の足の痛みやしびれは一般的に坐骨神経痛と呼ばれ、日常生活に大きな支障をもたらすものです。 立位の継続や長時間の歩行で出現する下肢の痛みやしびれは脊柱管狭窄症が原因となることが多く、今回のケースもそうだったのではないかと考えられます。 可能な範囲で初期から運動療法を実施し、患者さん本人に運動で症状が軽くなることを実感してもらえたことが改善の方向に向かったと考えています。 長期間の痛みやしびれは難治性になりやすく経過も緩慢なため、比較的早期に来院されたことも今回の良好な結果につながったと思いました。

料金・通院目安

料金の目安

初回料金

施術 5,236円

2回目以降の料金

施術 7,480円

通院の目安

施術回数

10回

施術期間

3ヶ月

※症状や状態により個人差があります。

施術担当者

経歴

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