「いつ治るんだろう…」
なかなか良くならない四十肩・五十肩の正体とは
四十肩・五十肩とはなんなのか
まず、凍結肩とはなにか簡単に見ていきましょう。
四十肩・五十肩は正式名称を「凍結肩（とうけつかた）」と言います。
実は未だに病態が明確に解明されておらず、症状の原因は様々な説が提唱されています。
その名の通り40代以降で発症する疾患ですが、60～70代の発症も少なくありません。
男性より女性の発症率が２倍ほど高いと言われおり、利き手と反対側での発症が多いのも特徴の一つです。
実は四十肩・五十肩は「糖尿病」との関連が高く、健常者と比べ糖尿病患者では発症率が２～４倍になり、さらにインスリン依存患者の場合、発症率は６倍に跳ね上がります。
主な症状は
・強い痛み
・肩の動きの制限
この二つです。
そして四十肩・五十肩の重要な特徴は
「症状に段階がある」
ということです。
四十肩・五十肩の『３つのステージ』とは？
四十肩・五十肩は
①炎症期（えんしょうき）
②拘縮期（こうしゅくき）
③回復期（かいふくき）
の３つの段階（ステージ）を必ず通ります。
四十肩・五十肩は、まず「肩の違和感」から始まります。
思い当たる原因が見当たらないのが特徴で、少しずつジワジワと症状が進行していくのです。
そして少しずつ、肩の違和感から痛みに変わっていき、そして「強い痛み」に変わっていき、炎症期となります。
■炎症期
炎症期は痛みや炎症が強く、安静にしていても痛みがあったり、就寝中なども強い痛みを感じます。
多くの場合、この期間は２～９ヵ月ほどですが、適切な治療を受け、適切な対応をすることによって２～３週間程度に抑えることも可能です。
■拘縮期
少しずつ炎症が収まってくると、強い痛みもそれに伴って軽減してきます。
その代わり今度は、肩がどんどんあがらなくなってきて「拘縮期」に突入します。
おそらく、多くの肩が想像する「四十肩・五十肩」はこの拘縮期ではないでしょうか。
拘縮期は短くて３ヵ月、長いと１２ヵ月も続くことがあり、日常生活に大きな支障をきたす時期といえます。
■回復期
そして徐々に、肩が動くようになってきて「回復期」に突入します。
まだ動きは悪いですが、日常生活への支障も少しずつなくなってきます。
期間はやはりかなり幅がありますが、５～２６ヵ月続くとされています。
見ていただくと分かりますが、四十肩・五十肩は
短くて８ヵ月半
長いと約３年
症状が継続します。
８カ月半でも十分長期に渡る症状ではありますが、少しでもこの期間を短くするために、適切な治療と適切な対応が必要になるのです。
四十肩・五十肩が長引いてしまう原因とは…
四十肩・五十肩の症状が長引いてしまうのは、原因があります。
もしこれをお読みになっているあなたが
今からお伝えする３つの原因
に当てはまってしまっているのであれば、注意が必要かもしれません。
四十肩・五十肩が長引く原因 その１
「動かさないと肩が動かなくなる」と思い無理に肩を動かす
特に炎症の強い炎症期で重要なことは「炎症を広げないこと」です。
つまり
安静が最重要
なのです。
しかし、肩が痛いにも関わらず
「無理にでも動かさないと、どんどん動かなくなってしまうんじゃないか…」
と思い動かしてしまうと、炎症は収まるどころかどんどん広がり、炎症期がどんどん長引いてしまうのです。
そして、最初の炎症期が長引くことで、その後の拘縮期や回復期を長引かせてしまうリスクがあります。
四十肩・五十肩が長引く原因 その２
「肩関節」以外の原因を見落とす
四十肩・五十肩はたしかに肩関節の疾患ですが、治療の対象は肩関節だけではありません。
特に炎症期であれば、何度も繰り返しになりますが、肩は安静が最重要です。
でも、肩を全く動かさないで生活するのなんて、なかなか難しいですよね。
そこで、肩の負担を他の箇所に分散させる必要があります。
肩に関連が強い主な場所は
・肩甲骨
・肋骨（ろっこつ）
・背骨（胸椎）
の３箇所です。
ここの動きを改善させることで肩関節を無理に動かす必要がなくなり、肩への負担を減らすことができるのです。
他に見落とされがちな部分だと
「血管」
が挙げられます。
四十肩・五十肩では、長引いた炎症が原因で、「モヤモヤ血管」と呼ばれる、不必要な細かい血管が肩に生まれ、それが炎症が強くなる、長くなる原因と言われています。
このような、肩関節以外の原因を見落としてしまうことは、四十肩・五十肩を改善する上で大きな問題となる可能性があります。
四十肩・五十肩が長引く原因 その３
そもそも「四十肩・五十肩」でない可能性がある
四十肩・五十肩の厄介なことの一つは
「これは四十肩・五十肩である」
と確定診断に繋がる検査や症状がないということです。
つまり診断の際には
肩が痛い
肩があがらない
このような症状が現れる他の疾患を全て否定しなければなりません。
ではこのような、四十肩・五十肩と似た症状が現れる疾患はどのようなものがあるのでしょうか？
・腱板断裂
・烏口上腕靭帯炎
・上腕二頭筋長頭腱炎
・石灰沈着性腱板炎
・肩峰下滑液包炎etc…
はい。いっぱいあるんですね。
つまり、その症状を「四十肩・五十肩だと判断」するためには、様々な検査をすることで
「腱板断裂ではない」
「烏口上腕靭帯炎ではない」
「上腕二頭筋長頭腱炎ではない」
「石灰沈着性腱板炎ではない」
「肩峰下滑液包炎ではない」
としていく必要があります。
もしかしたら、四十肩・五十肩だと思っているその症状が、実は違う疾患である可能性があります。
ここを見落としてしまうと当然、スムーズな改善は難しくなってしまうのです。
四十肩・五十肩かどうかを正確に見極め、
最短で改善させる方法とは？
東武練馬・ときわ台のとんとん整骨院では、世界的に行われている膨大な量の研究をもとに「エビデンスに基づいた」施術を行っています。
そのため悪化のリスクもなく、なかなか改善しないと苦しんでいた四十肩・五十肩による痛みや症状に対し、しっかりと結果を出すことができるのです。
東武練馬・ときわ台のとんとん整骨院の施術の特徴は
特徴１ 四十肩・五十肩を見極める知識と技術
特徴１ 四十肩・五十肩を見極める
知識と技術
私たちは施術の方法そのものだけでなく、どの施術が適切かを見極めるための、症状の原因を見極めるための「評価」を非常に重要視しています。
どんなに良い施術も、誤って使われれば十分な結果は出ません。
施術の前に、症状の原因を見極めるための知識と技術が必要なのです。
東武練馬・ときわ台のとんとん整骨院の施術者は全員、世界中の最新の研究結果に基づいた四十肩・五十肩のメカニズムや評価の方法、四十肩・五十肩以外の肩の痛みに対する評価の方法、四十肩・五十肩に対する様々な施術を、合計１２０時間以上かけて習得します。
四十肩・五十肩を正確に見極めるためには前述した
・腱板断裂
・烏口上腕靭帯炎
・上腕二頭筋長頭腱炎
・石灰沈着性腱板炎
・肩峰下滑液包炎etc
最低でもこれらに対しての知識はもちろん必須になります。
それ以外にも
・肩甲骨の動き
・背骨（胸椎）の動き
・肋骨の動き
・血管による痛みの可能性
これらを細かく確認し、さらに
・炎症期
・拘縮期
・回復期
のどのステージなのかをしっかりと見極めます。
特徴２ ステージごとの最適な施術
四十肩・五十肩には３つのステージがありますが、それぞれのステージで治療内容は大きく異なります。
●四十肩・五十肩 ～ステージ１での施術方法～
肩を触らずに痛みを抑える方法とは？
炎症の強いこのステージでは、肩を動かしたり肩を触るような施術はNGです。
そこでとんとん整骨院では
「筋膜」
を利用した施術で、患部に触らずに症状の改善を狙います。
肩の筋肉は二の腕、前腕、手までが一つの「筋膜」で繋がっています。
つまり、肩の筋肉を触らなくとも、炎症が起きていない、前腕や手の筋肉を緩めることで、肩の筋肉を緩めることができるのです。
「手の筋肉を押して緩めるだけで、肩が上がるようになる」
信じられないかもしれませんが、多くの患者様がこの「筋膜」を利用した施術で、症状を改善されています。
●四十肩・五十肩 ～ステージ２での施術方法～
肩の癒着をピンポイントで除去
強みのピークが落ち着いてきたこのタイミングで、大きく施術内容は変わります。
この時期に大切な治療は
「炎症によって起きた肩の「癒着（ゆちゃく）」を除去」
することです。
肩の深いところに「滑液包（かつえきほう）」と呼ばれる、肩のクッションがあります。
四十肩・五十肩では、強い炎症のため滑液包が、周りの骨や筋肉とくっついてしまい（癒着してしまい）、それによって肩が上がらなくなってしまうのです。
とんとん整骨院では、四十肩・五十肩によって起きた「滑液包の癒着」を取り除くことで、拘縮期を最短で終わらせる施術を行います。
癒着を取り除く治療は、人によっては少し痛みがあるかもしれません。
しかし、繰り返していくことで施術の痛みもどんどん減っていき、代わりに肩がどんどん上がるのが実感できるはずです。
●四十肩・五十肩 ～ステージ３での施術方法～
「モヤモヤ血管」を除去する施術で根本的改善
四十肩・五十肩では、前述した「モヤモヤ血管」も、症状の原因の一つとされています。
炎症により、肩のいたるところに不必要な細かい血管が生まれ、それが症状を長引かせる原因になる可能性があるのです。
モヤモヤ血管は、その血流を止めることで消失します。
モヤモヤ血管は非常に細かい血管ですので、圧迫することで簡単に血流を止めることができるのです。
施術中は「なんか腕押されてるな…」程度の感覚だと思います。
しかし中には、
たった１度のモヤモヤ血管に対する施術で、肩が上がるようになる方も少なくありません。
このように、とんとん整骨院では
■四十肩・五十肩のステージを見極め
■四十肩・五十肩以外の疾患も見逃さず
■ステージごとの適切な施術
をすることで、最短での四十肩・五十肩の改善を行います。
もしあなたが、どこへ行っても改善しない四十肩・五十肩を1日でも早く解決したいとお困りでしたら、ぜひ東武練馬・ときわ台のとんとん整骨院にご相談ください。
