ふくらはぎの腫れと痛みは肉離れだけ？血栓（深部静脈血栓症）のサインと病院受診の目安

ふくらはぎの痛みや張りは、整骨院でもよくあるご相談です。その多くは、筋肉の疲労、肉離れ、こむら返りなど、筋肉側の問題です。

ただ、ふくらはぎには太い静脈が通っていて、ここに血のかたまり（血栓）ができると、よく似た腫れと痛みが出ます。そして血栓の場合、やってはいけない対処が「揉むこと」なんです。だからこの症状だけは、揉む前の見分けがとても大切になります。

肉離れの痛みと、血栓の腫れはここが違う

肉離れは、ダッシュやジャンプなど「動いた瞬間」に、ブチッという感覚とともに痛みが出るのが典型です。痛めた場所を押すと痛く、歩き方に影響が出ます。きっかけがはっきりしているのが特徴です。

一方、深部静脈血栓症は、はっきりしたきっかけなく始まることが多く、片脚だけがむくんで腫れる、ふくらはぎがパンパンに張って熱っぽい、皮膚の色が赤紫っぽく見える、といった出方をします。長時間のフライトや車移動、入院や手術のあと、ギプス固定のあと、妊娠中や産後など、脚を長く動かさなかった状況が引き金になりやすいことも知られています。

こむら返りとの違いも、経過で分かります。こむら返りは数分でおさまる筋肉のけいれんで、腫れは残りません。腫れとむくみが引かずに続くなら、それはこむら返りではない何かです。

まなぶ先生

「ふくらはぎが張るのでマッサージしてほしい」というご相談はすごく多いです。血栓の場合、揉むとどうなるんですか？

教子先生

むくみは揉んで流すもの、というイメージが強いですよね。セルフマッサージやマッサージ機を使う方も多そうです。

瀬谷崎

血栓があるふくらはぎを強く揉むと、血のかたまりがはがれて血流に乗り、肺の血管に詰まるおそれがあります。これが肺塞栓（はいそくせん）で、命に関わる状態です。だから私たちは、片脚だけの腫れ・熱感・むくみが続いている方には、施術を止めて先に病院をご案内します。揉んで良いかどうかを先に確かめる。この症状はそこが分かれ目です。

病院で診てもらいたいサイン

次のような様子があるときは、マッサージや様子見をせず、医療機関（血管外科・循環器内科・内科）で診てもらってください。

• 片脚だけが腫れてきた、左右の太さが明らかに違う
• ふくらはぎが張って熱っぽい、皮膚が赤紫っぽい
• きっかけなく痛みと腫れが始まり、数日たっても引かない
• 長時間の移動・入院・手術・ギプス固定のあとから症状が出た
• 妊娠中・産後、またはピルを服用中で、片脚の腫れが出た

とんとん整骨院では、揉む前に確かめます

とんとん整骨院・整体院では、ふくらはぎの痛みや張りのご相談で、左右差、熱感、むくみの引き方、そして発症のきっかけと直前の生活（移動・安静・固定）を必ずうかがいます。血栓が疑われる所見があれば、施術は行わず、その日のうちの受診をご案内します。

肉離れやこむら返り、疲労による張りと確認できたものについては、回復の段階に合わせた施術と、再発しにくい体の使い方までしっかり対応します。肉離れの初期対応は別の記事でくわしく解説しています。

揉んで良い脚か、先に確かめる

ふくらはぎの腫れと痛みの多くは筋肉の問題で、私たちが力になれる症状です。ただ、その中に少数だけ、揉んではいけない血管の病気が混ざります。片脚だけの腫れという分かりやすいサインを知っておくだけで、危ない対処を避けられます。

瀬谷崎

ふくらはぎのご相談では、両脚を見比べるところから始めます。ご自宅でも、腫れが気になったら左右を見比べてみてください。片脚だけおかしいと感じたら、マッサージ機も含めて揉むのは待って、まずご相談ください。受診が必要なときは、その場でご案内します。