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腰椎椎間板ヘルニア（腰と脚のしびれ）の考え方・対処と当院の症例集
この記事は、とんとん整骨院・整体院（東京・埼玉で整骨院4院と鍼灸院1院を運営）の 瀬谷崎将也（柔道整復師・代表）が執筆しています。
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ヘルニアと言われた腰と脚のしびれ、経過の見方からご案内します
ヘルニアと言われると手術が必要なのか不安になりますが、多くは手術をせずに和らいでいくと言われています。このページではその考え方をやさしく説明し、見落としたくないサインや、あなたの状態に近い解説・症例へご案内します。感じ方や経過には個人差があります。
腰椎椎間板ヘルニアと言われた腰や脚の痛み・しびれ。画像でヘルニアがあっても症状と必ずしも一致しないこともあると言われ、多くは保存的な対応で時間とともに和らいでいくとされています。とんとん整骨院では、まず危ないサインを確かめたうえで、神経や腰の負担をみています。
この記事の要点（タップで開く）
腰椎椎間板ヘルニアと言われても、多くは手術をせず、保存的な対応で時間とともに和らいでいくとされています。画像にヘルニアが写っていても、今出ている症状の原因がそれとは限らないと言われています。当院では、まず危ないサインがないことを確かめたうえで、神経への負担や腰・股関節の使い方をみていきます。
- 痛みやしびれが強い時期は、無理に動かさず楽な姿勢で過ごす
- 長く同じ姿勢を続けず、こまめに体勢を変える
- 落ち着いてきたら、腰だけで曲げず股関節と膝を使って動く
しびれや痛みが強まるときは中止し、両脚のしびれ・脚に力が入らない・排尿や排便のしにくさがある場合は、急いで医療機関を受診してください。
まず、腰椎椎間板ヘルニアの原因をどう考えるか
画像でヘルニアがあっても、症状と必ずしも一致しないこともあると言われています。多くは手術をせず、時間とともに和らいでいくとされます。神経への負担や、腰や股関節の使い方をみながら、無理のない範囲で進めていく考え方です。
まなぶ先生
教子先生瀬谷崎知っておきたいこと
腰椎椎間板ヘルニアの多くは、保存的な対応で和らいでいくと言われています。一方で、確かめたい危ないサインもあるため、まずそこを見分けたうえで、神経や腰の負担をみていくことが大切と考えられています。
あなたの腰椎椎間板ヘルニアはどのタイプ？（出かた別に記事へ）
痛みの出かたや場面に近いものから、担当者と複数のスタッフで検討したカンファレンス記事へご案内します。考え方の参考にしてください。
ご自宅でできることの考え方（セルフケア）
痛みやしびれの強い時期は、無理をしないことが大切と言われています。落ち着いてからの一般的なセルフケアの考え方として、次のような目安が知られています。
- 痛みやしびれが強い時期は、無理に動かさず楽な姿勢で過ごす
- 長く同じ姿勢を続けず、こまめに体勢を変える
- 落ち着いたら、腰だけで曲げず股関節と膝を使う
- しびれや力の入りにくさが強いときは中止して相談する
こんなときは医療機関へ（受診の目安）
まなぶ先生教子先生瀬谷崎早めに受診を
両脚のしびれ／脚に力が入らない／排尿・排便のしにくさ／おしりまわりの感覚の異常。こうしたサインがあるときは、急いで医療機関を受診してください。
当院の腰椎椎間板ヘルニアの症例
実際にどのような方が、どのくらい来院され、どのように変化していったのか。経過は症例レポートでご覧いただけます（経過には個人差があります）。
関連する症状・ご相談
気になる症状や、特定の診断名がある場合は、こちらのページもあわせてご覧ください。
最近公開した症例もあわせてご覧いただけます。
つらい腰椎椎間板ヘルニア、一度ご相談ください。受診のご相談・ご予約はこちらから。
腰椎椎間板ヘルニアの施術について見る
実際の検討例（オンラインカンファレンス）
検討の場に、病院でヘルニアと画像診断された方の相談が出ました。ただ、脚をまっすぐ上げて症状をみる検査や、体を動かした時の反応が、必ずしもヘルニアらしい出方をしていませんでした。画像でヘルニアがあっても、今出ているしびれの主な原因がそれとは限らない、という見方を共有しました。
痛みが出てからの期間も判断の分かれ目になりました。数日前に急に始まったものと、2か月以上続いているものとでは、原因の考え方も対応も変わります。長く続く場合は、画像の結果に加えて、今の症状がどの動きで出るかを1つずつ確かめていきます。
はみ出した部分が時間とともに落ち着いていくこともあり、経過を追いながら判断します。画像の名前よりも、今の症状がどの動きで出るかを手がかりに考える、という本記事の視点と同じ検討でした。
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