「重だるい」肩こりと「突っ張る」肩こりは何が違う？夕方に増す首の重さ、下を向くと突っ張る首、当院7症例から

首や肩が「張る」と感じる肩こりについては、17症例をもとにした別の記事でお伝えしました。この記事では、「重だるい」「突っ張る」という、張りとはまた少し違う言葉に注目します。

7件の内訳は、重だるさが記録されている方が5件、突っ張りが記録されている方が2件。デスクワーク、溶接作業、バイクの運転と出張、ドライバーの仕事。年代は20代から50代、男性4件・女性3件でした。

「重だるい」肩こりに共通していたこと

重だるさが記録されていた5件には、はっきりした共通点がありました。動かしたときの痛みがほとんどないことと、時間とともに増していくことです。

デスクワークの40代女性は、夕方になると首の付け根から肩甲骨にかけての重だるさが増してくる状態でした。溶接作業の20代男性は、仕事中より仕事後に重だるさが残りました。別の20代男性は、数年続く重だるさのせいで仕事に集中しづらくなっていました。20年以上続いていた50代男性は、日常の動作そのもので痛みが出ることはなく、仕事終わりや長い運転のあとにつらくなる方でした。

評価の欄に残っていた見立ては、「同じ姿勢で首や肩の筋肉が休めない時間が長く、血のめぐりが滞って緊張がさらに強まる」というものです。肩甲骨が外側へ開き、胸の前の筋肉が縮こまって、首を反らす方向で頭を支える負担が偏る。そのぶん首と肩の筋肉が休めずに重だるさが続く、という流れが複数の記録に共通していました。

まなぶ先生

「夕方に重くなるのは疲れだから仕方ない」「寝れば戻るから」と、長く様子を見てきた方が多いですね。痛みではないので、相談するほどでもないと思われがちです。

教子先生

記録を見ると、翌朝は軽くて夕方にまた重くなる、のくり返しがそのまま姿勢の積み重ねを映していました。だから見ていたのは1回ごとの変化ではなく、「重だるさを感じる頻度が数週間でどう変わったか」でした。

瀬谷崎

重だるさは痛みと違って、どのくらい変わったかが本人にも分かりにくい症状です。頻度と戻り方で見るのは、そのためです。数年続いた20代の方は2回目で重だるさが違和感程度になり、7回目以降は2週間に1回へ間隔を空けていけました。良くなって戻るをくり返しながら、戻り方が緩やかになっていくのが典型的な経過でした。

「突っ張る」肩こりに共通していたこと

突っ張りが記録されていた2件は、どちらも「引っ張られている」感覚が中心でした。

2〜3年前から仕事で下を向く時間が長く、下を向く動作が痛くてできなくなっていた20代の女性。評価では、首そのものより肩甲骨の位置が下がってなで肩になり、肩甲骨から首へつく筋肉が常に伸ばされて緊張が強くなっている状態と記録されています。背中の筋力も落ちていて、肩甲骨がさらに引っ張られやすくなっていました。

もう1件は、8〜10年くり返してきた左の首の付け根の突っ張りで来院された30代の男性です。朝に強く、安静にしていても出る一方で、動かすと楽になる傾向があり、首を横に倒すと強い伸ばされ感がありました。ドライバーの仕事と趣味の音楽制作で、座る時間が長い方でした。

どちらも、張っている筋肉が「縮んで硬い」のではなく「引き伸ばされたまま働き続けている」という点で共通しています。

まなぶ先生

突っ張る方は「伸ばせば楽になる」と思って、首を横に倒すストレッチを毎日している方が多いです。一瞬は気持ちいいけれど、すぐ戻ると。

教子先生

伸ばされて張っている筋肉を、さらに伸ばしているわけですからね。なで肩の方の記録では、伸ばすのではなく肩甲骨を支える筋肉を使えるようにして、4〜7回目に下を向く痛みをほぼ感じなくなっています。

瀬谷崎

どちら側が縮んでいて、どちら側が伸ばされているか。これを先に確かめないと、ストレッチの向きを間違えます。突っ張っている側は、多くの場合「支えてもらう側」です。

鍼灸院で見た重だるさ。刺激の強さを決める判断

7件のうち2件は、グループの女性専門鍼灸院こもれびの記録です。夕方に重だるくなる首こりと頭の重さの40代女性には、肩井（けんせい）・天柱（てんちゅう）というツボを中心に鍼を行い、半年が経つころに月1回のメンテナンスへ移行しています。

もう1件、全身の疲れが抜けない首肩のこりの30代女性の記録には、ひとつ大事な判断が残っています。疲れがたまっているときに強い刺激を入れると、かえってだるさが出ることがあるため、鍼の刺激を全体的に弱めに設定して進めた、というものです。施術後に疲労感が抜けた感覚が2週間ほど続いたこと、朝の目覚めが変わってきたことを手がかりに、間隔を3週に1回から月1回へ広げています。

重だるさに全身の疲れや眠りの浅さが重なっている方は、動きと支える力から見る整骨院だけでなく、めぐりや体力まで含めて見る鍼灸院という選択肢もあります。こもれびの詳しい見方は女性の不調と鍼灸の考え方に載っています。

7症例の記録

• 40代女性・こもれび鍼灸院夕方に重だるくなる首こりと頭の重さ

  初回後に翌日の重だるさがやわらぎ、忙しさで戻る時期を挟みながら戻り方が緩やかに。1ヶ月半で隔週、半年で月1回へ。

• 20代男性・東武練馬店仕事に集中しづらくなるほど重だるかった数年来の首肩のこり

  胸の前の筋肉をゆるめ、僧帽筋の中部をトレーニングで育てる方針。2回目で違和感程度になり、10回目以降は月1回のメンテナンスへ。

• 20代男性・ときわ台店溶接作業で続く首肩のこり

  下を向く作業と背中の硬さを首が補っていた状態。中盤で仕事中は気になりにくくなり、仕事後の重だるさが残る程度に。仕事柄、月1回のメンテナンスを継続。

• 50代男性・ときわ台店バイクの運転や出張の移動でつらかった首の張りと重だるさ

  20年以上続いた重だるさ。1〜3回目で軽くなり、7〜10回目で僧帽筋のトレーニングまで進めて月1回へ。

• 30代女性・こもれび鍼灸院全身の疲れが抜けない首肩のこりに刺激を弱めた鍼灸

  後頭下筋群を中心に、刺激を弱めた鍼とお灸。3週に1回で3か月のあと、月1回で継続中。

• 20代女性・南浦和店下を向く動作が痛くてできなかった2〜3年来の首の痛み

  なで肩で肩甲骨から首につく筋肉が引っ張られていた状態。支える筋肉を使えるようにして、4〜7回目で下を向く痛みをほぼ感じなくなった記録。

• 30代男性・下板橋店10年繰り返した首の突っ張り

  肩甲骨の動きの硬さと首肩の筋バランスの乱れが背景。4〜5回目で日常の辛さが大きく減り、再発予防のケアを継続。

ご自身で確かめられること

どちらのタイプに近いかで、最初に見直すところが変わります。

重だるさタイプは、こまめに姿勢を変えることと、胸の前を広げる動きが記録に多く出てきます。突っ張りタイプは、伸ばす前に「肩甲骨を軽く持ち上げて支える」動きで変わるかを確かめてみてください。痛みやしびれが出る場合は中止し、専門家にご相談ください。

こんなときは、先に医療機関へ

全身のだるさが続くときに先に確かめたい病気は自律神経の乱れと先に確かめたい病気の記事に、頭痛を伴うときはよくある頭痛と病院で確かめたい頭痛の分け方に載せています。

瀬谷崎

「重い」も「突っ張る」も、痛みではないぶん、長く我慢されている方が多い症状です。でも言葉が違えば、体が訴えていることも違います。どんな言葉で感じているかを、そのまま伝えていただくところから始めたいと思っています。