肩の痛みは、ひとつの原因とは限らない。とんとんの肩の痛みアプローチ

肩の痛みは、四十肩（凍結肩）、腱板の問題、肩甲骨や胸郭の動き、首から来るものなど、いくつもの出どころが考えられます。同じ『肩が痛い』でも、出どころが違えば対処も変わります。だからこそ、まず出どころを見極めることが出発点になります。

『肩の痛み』は、出どころがさまざま

伊藤聡史

肩の痛みは、ひとつの原因に決められませんね。四十肩のことも、腱板の問題、肩甲骨や胸郭の動き、首から来るものもある。

瀬谷崎

そうなんです、伊藤先生。同じ『肩が痛い』でも出どころが違えば、休める時期か動かす時期かも、見るべき場所も変わる。

伊藤聡史

痛い場所は肩でも、引き金が肩甲骨や首にあることもある。だからまず出どころの鑑別が要りますね。

瀬谷崎

ええ。どこから来ているかを見極めるのが先決です。

肩痛を凍結肩だけで見ない話は中高年の肩痛を凍結肩だけで見ない。腱板断裂・石灰性腱炎・肩甲胸郭の動きから考える、夜間痛の考え方は肩の夜間痛をどう考えるか、体のつながりは痛い場所が、悪い場所とは限らない。運動連鎖とはにまとめています。

出どころを見極める

伊藤聡史

鑑別の前に、危険なサインの除外は外せませんね。

瀬谷崎

はい。転んだ後から急に上がらない、力が入らない、発熱や腫れ、手や腕に広がるしびれがあれば、まず医療機関で確認を。それを外したうえで、どの動きで痛むか、夜間痛か、首の動きで変わるかを見ます。

伊藤聡史

出どころが分かれば、対処の方向が定まる。

瀬谷崎

ええ。決めつけず、でも危険なサインは見逃さない。

夜間痛の考え方は肩の夜間痛をどう考えるかもあわせてどうぞ。

出どころに合わせて、休めると動かすを使い分ける

伊藤聡史

整える段では、出どころを見ないまま強く揉んだり無理に動かすと、かえって悪化しますね。

瀬谷崎

そのとおりです。首から来ているのか、肩そのものか、肩甲骨の動きか。出どころに合わせて、休める時期は休め、動かす時期は無理のない範囲で動かす。

伊藤聡史

そこを使い分けられるかが、肩の痛みの肝ですね。

瀬谷崎

おっしゃるとおりです、伊藤先生。自分でできる工夫まで含めて、無理なく付き合えるようにします。

姿勢・肩甲骨との付き合い方は姿勢は「正しく固める」ものではない。とんとんの姿勢アプローチもどうぞ。

とんとんの肩の痛みへのアプローチの流れ

ここまでの考え方を、実際の進め方として整理すると、次のような流れになります。

「肩の痛み」で止めず、出どころを見極めて合わせる

肩の痛みは、四十肩や腱板の問題、肩甲骨や胸郭の動き、首から来るものなど、出どころがさまざまだと言われています。だからこそ、まず危険なサインを外したうえで、痛い場所だけでなく肩甲骨や首まで含めて出どころを見極め、引き金に合わせて進めていく。これがとんとんの肩の痛みへのアプローチです。回復のしかたには個人差があります。

※本記事は一般的な情報です。症状の感じ方や経過には個人差があります。強い痛みやしびれ、安静時にも続く痛み、力が入りにくいなどがあるときは、自己判断せず医療機関への受診もご検討ください。

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