小学生から続く腰痛がギックリ腰をきっかけに悪化した左腰のジーンとした痛みが9回で変化し、問題なく日常生活を過ごせるように
主訴
1.5ヶ月ほど前からきっかけなく症状が出始めました。もともと小学生の頃から腰痛があり、鍼灸院などでメンテナンスを継続されていた方です。今回は最初に針が刺さるような感覚からスタートし、3週間前には痛みが強くなり、2週間前にはギックリ腰のような状態になってしまったとのことです。会社員でデスクワークと営業を兼務しており、1日1万歩ほど歩く生活をされています。来院時の痛みスコアは10段階中10でした。
当院の評価
患者様への説明
腰そのものだけでなく、ハムストリングスや腸腰筋の硬さが腰への負担を増やしていた可能性があります。股関節の屈曲パターンが崩れることで、腰に繰り返し負担がかかりやすい状態になっていたと考えられます。
日常動作・解剖学的動診
【日常動作】 前屈動作で左腰に痛みが出る 立ち座り・立ち上がり動作で腰に突っ張りとジーンとした痛みが出る 【解剖学的動診】 前屈：左腰の突っ張りと痛み 立ち上がり：腰部に痛みが出る
身体機能評価
股関節屈曲可動域制限 ハムストリングスの柔軟性低下 大臀筋の筋力低下
判断
ハムストリングスや腸腰筋の硬さと股関節屈曲パターンの崩れが腰部への慢性的な負荷を引き起こしていることが主な原因である可能性があると判断しました。
施術内容
患者様への説明
腰への直接的なアプローチに加え、ハムストリングスや腸腰筋の柔軟性を高め、股関節の正しい屈曲パターンを覚えさせることで腰への負担を減らす方針で進めました。
専門的内容
【手技療法】 ハムストリングス・腸腰筋の押圧、股関節屈曲誘導手技 【運動療法】 大臀筋のトレーニング 【セルフケア指導】 ハムストリングス・腸腰筋のストレッチ指導
施術の経過
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初期
1回〜2回 2回目の施術時にはかなり状態が良くなり、痛みのスコアも10段階中4〜5まで和らいでいました。早期から股関節と周囲筋へのアプローチが効果的に働いた様子でした。 痛みスコア：10→5
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中期
3回〜6回 週1回ペースで継続しました。出張など活動量が多い時期に痛みが出ることがありましたが、施術後は落ち着きました。ストレッチにも自分で取り組んでいただき、症状はかなり落ち着いてきました。 痛みスコア：5→1
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後期
7回〜10回 痛みがほぼなくなりメンテナンスに移行しました。2週に1回ペースで継続しており、症状はなく良好な状態を維持されています。 痛みスコア：1→0
料金・通院目安
料金の目安
初回料金
施術 4,400円
2回目以降の料金
施術 5,500円
通院の目安
施術回数
9回
施術期間
約2ヶ月
施術担当者
経歴
今回の症例のように、小学生の頃からの腰痛持ちでも、股関節周囲の筋肉の硬さと動作パターンの崩れを整えることで、症状が落ち着いていくことがあります。ギックリ腰のような急性増悪を起こした後でも、根本にある股関節の機能不全にアプローチすることで早期から変化が得られました。再発を防ぐためには、ストレッチや正しい動作パターンの継続が大切です。