夜中に肩の痛みで目が覚めるのはなぜ？眠れない肩の夜間痛と病院受診の目安

肩の痛みで相談に来られる方の中には、「昼間より夜の方がつらい」という方が少なくありません。寝ようとすると痛い。寝返りで目が覚める。朝方になるとズキズキする。

睡眠が削られると、体の回復も痛みの感じ方も悪くなっていくので、夜間痛は生活の質に直結する症状です。

この記事では、なぜ夜に肩が痛くなるのか、どこまでが肩の問題として説明できるのか、そしてどんなときに病院で診てもらった方がよいのかを、順にたどっていきます。

夜に肩が痛くなるのには、仕組みがある

肩の夜間痛には、いくつかの仕組みが重なっています。

ひとつは炎症と圧です。腱板（けんばん・肩を動かす筋肉の腱の集まり）やその上にある滑液包（かつえきほう・クッションの袋）に炎症があると、横になって腕の位置が変わるだけで内部の圧が高まり、痛みが目立ちやすくなります。

もうひとつは寝ている姿勢です。痛い側を下にすれば肩は直接圧迫されますし、仰向けでも腕の置き方によって肩の前や後ろの組織が引き伸ばされることがあります。さらに、肩まわりの血流の変化が夜間痛に関わる可能性も報告されています。

五十肩（凍結肩）の炎症が強い時期、腱板の障害、石灰性腱炎（せっかいせいけんえん・腱に石灰がたまって強い炎症を起こす状態）。どれも夜間痛を起こしやすい、肩ではよくある病態です。つまり、夜に痛いこと自体は、ただちに危険という意味ではありません。

まなぶ先生

患者さんから「夜眠れないほど痛いなんて、よほど悪いんじゃないか」と不安そうに聞かれます。夜間痛の強さは、重症度と比例するんでしょうか？

教子先生

逆に「寝方が悪いだけですよね」と軽く考えて、何か月も我慢してから来られる方もいますよね。どちらの受け止め方も多い印象です。

瀬谷崎

痛みの強さと病気の重さは、必ずしも比例しません。五十肩や石灰性腱炎は、危険な病気ではありませんが夜間痛はかなり強く出ます。私たちが気にしているのは強さよりも、眠れなさがどの程度か、姿勢や動きで痛みが変わるか、そして経過が良くなる方向か悪くなる方向か。この組み合わせです。毎晩何度も目が覚める状態が続いているなら、原因が何であれ、一度きちんと調べて痛みの対処をした方がいい段階だと思います。

病院で診てもらいたいサイン

肩の夜間痛の多くは肩の組織で説明できますが、次のような項目が重なるときは、様子を見るより先に医療機関で診てもらうことをおすすめします。

• 姿勢や動きを変えても痛みがほとんど変わらず、時間とともに悪化している
• 毎晩何度も目が覚める状態が数週間続いている
• がんの治療中、または治療した経験がある
• ダイエットをしていないのに体重が減った、発熱や強いだるさを伴う
• 腕や手のしびれ・脱力が広がってきた
• 転んだり肩をぶつけたりした後から、腕が上がらなくなった

まなぶ先生

「五十肩と言われたので、治るまで待つしかないですよね」という方も多いです。診断がついていれば、あとは様子見でいいんでしょうか？

教子先生

名前がつくと安心して、眠れないまま何か月も耐えてしまう方はいますよね。それはそれで、もったいない気がします。

瀬谷崎

五十肩でも、炎症が強い時期の夜間痛には、病院での注射や薬が助けになることがあります。石灰性腱炎の急な激痛も、病院での処置で楽になる場合があります。我慢することが治療ではないんです。それと、五十肩と思っていたら腱板断裂だった、という例もあるので、経過が説明と合わないときは、もう一度診てもらう価値があります。

とんとん整骨院では、眠れなさの程度から確認します

とんとん整骨院・整体院では、肩の夜間痛のご相談で、まず眠れなさの程度をうかがいます。時々気になる程度なのか、毎晩目が覚めるのか、明らかな睡眠不足になっているのか。段階によって、急ぐべきことが変わるからです。

そのうえで、どの姿勢で痛むのか、日中の動きでの痛みや可動域、しびれや脱力の有無、既往歴を確認します。上に挙げたサインが重なる場合や、炎症が強くて睡眠がしっかり削られている場合は、施術より先に医療機関での確認と痛みの対処をご案内します。

病院での確認を経た肩や、姿勢・使い方の負担による痛みについては、施術と寝る姿勢の工夫（抱き枕やクッションで腕の位置を支えるなど）で力になれる部分があります。ここでも順番が大切です。

眠れない夜が続くなら、それだけで相談してよい理由になる

肩の夜間痛の多くは、五十肩や腱板といった肩の問題で説明がつき、時間と適切な対処で良くなっていきます。ただ、眠れない状態が続くこと自体が体には大きな負担で、痛みをさらに強くする悪循環にもつながります。

危険なサインがあるかどうかにかかわらず、睡眠が削られているなら、それはもう我慢の段階ではありません。病院での痛みの対処も含めて、確かめながら進みましょう。

瀬谷崎

夜間痛は、痛みそのものより「眠れないつらさ」が生活を削っていきます。ご相談のときは、どの姿勢で痛むか、一晩に何回目が覚めるかを教えてください。それだけで見え方がかなり変わります。病院での確認が必要そうなときは、率直にそうお伝えして、受診先のご案内までお手伝いします。