繰り返すこむら返りは、つりにくい体づくりから。とんとんのこむら返りアプローチ

夜中や明け方、ふくらはぎがつるのには理由がある

こむら返りは、ふくらはぎなどの筋肉が自分の意思と関係なく強く縮んで戻らなくなる、痛みを伴うけいれんです。特に夜中や明け方に多く、激痛で目が覚める方も少なくありません。とんとん整骨院がこむら返りをどう見て、どう考え、どうアプローチをするのか。とんとん社長 瀬谷崎将也と臨床技術責任者 伊藤聡史が分かりやすくご紹介します。

こむら返りの多くは、脱水・ミネラル不足・冷え・筋肉の疲れが重なって起こると言われています。「つったとき」の対処と、繰り返しにくくする予防が両輪です。まず、なぜ夜中に起こりやすいのかから整理します。

夜中のこむら返りでふくらはぎを押さえる女性
夜中や明け方、ふくらはぎの激痛で目が覚めるこむら返り。就寝中は脱水・冷え・縮んだ姿勢が重なり、つりやすい時間帯と言われています。

なぜ夜中や明け方に足がつるのか

伊藤聡史伊藤聡史

社長、こむら返りはなぜ夜中や明け方に集中するんでしょうか。寝ているだけなのに、と患者さんからもよく聞かれます。

瀬谷崎将也瀬谷崎

筋肉には、働きを自動で調節する2つのセンサーがあると言われています。伸びすぎを感じて「縮め」と伝える筋紡錘(きんぼうすい)と、縮みすぎを感じて「ゆるめ」と伝える腱紡錘(けんぼうすい)です。こむら返りは、この「ゆるめ」のブレーキがうまく働かず、筋肉が縮んだまま戻らなくなった状態と考えられています。

伊藤聡史伊藤聡史

寝ている姿勢が関係するんですよね。あおむけで寝るとつま先が伸びて、ふくらはぎが縮んだ状態が続く。縮んだ状態ではブレーキが効きにくいので、ちょっとした刺激で一気に縮んでしまう、と。

瀬谷崎将也瀬谷崎

ええ。そこに、寝ている間の軽い脱水やミネラル不足、足の冷えと血行の低下、日中の筋疲労が重なると起こりやすくなります。加齢で筋肉量や水分保持力が落ちることも関係すると言われていて、高齢の方や妊娠中の方、運動をした日の夜にも多いですね。ただ、この仕組みは医学的にもまだ完全には解明されていません。脳や神経の病気という意味ではなく、健康な人にも起こる一時的な反射のエラーなので、こむら返りそのものは、たいてい心配のいらないものです。

ここがポイント

こむら返りは、筋肉の「ゆるめ」のブレーキがうまく働かず、縮んだまま戻らなくなった状態と考えられています。就寝中の脱水・ミネラル不足・冷え・筋疲労・加齢などが重なるほど起こりやすいと言われており、夜中や明け方に集中するのはこのためです。

予防と栄養面の詳しい整理はこむら返りはなぜ起きる?夜中の足のつりの予防と対処の考え方にまとめています。

ただのつりか、病気のサインか

伊藤聡史伊藤聡史

ほとんどは心配いらないとして、見分けておきたいケースもありますよね。

瀬谷崎将也瀬谷崎

あります。何度も繰り返す・だんだん増える・昼間や全身の筋肉でも起こるといった場合は、糖尿病や腎臓、神経などの病気が背景に隠れていることがあると言われています。片脚だけに集中する、しびれや筋力の低下を伴うときは、腰の神経の問題が関係していることもあります。

伊藤聡史伊藤聡史

「肉離れ」との見分けも大事ですね。つった後、伸ばして落ち着けば治まるのがこむら返り。つった後もズキズキ痛みが続く・押すと痛い・あとで内出血が出るなら、筋肉が切れる肉離れの可能性がある。

瀬谷崎将也瀬谷崎

そうです。それと急ぐケースとして、片方のふくらはぎが腫れて痛い・熱を持つときは、血のかたまり(深部静脈血栓症=しんぶじょうみゃくけっせんしょう)のおそれがあります。特に長時間動かなかった後は要注意で、これは揉んではいけないケースです。まず医療機関で確認してください。

こんなときは医療機関へ

こむら返りの多くは心配のないものですが、次のようなときは背景の病気を確かめるため、内科や整形外科の受診をおすすめします。

  • 頻繁に繰り返す・だんだんひどくなる。昼間や全身の筋肉でも起こる
  • しびれや筋力の低下を伴う(腰の神経や脊柱管の問題のことも)
  • 強い口の渇き・多尿(糖尿病)、むくみや尿の異常(腎臓)など、他の症状も伴う
  • 片方のふくらはぎが腫れて痛い・熱を持つ(深部静脈血栓症のおそれ・揉まずにまず受診を)
  • 歩くと脚が痛み、休むと治まるのを繰り返す。足先が冷たく色が悪い(動脈の血流障害のおそれ)

しびれを伴う脚の症状はとんとんの坐骨神経痛アプローチ、ズキズキ続く痛みはとんとんの肉離れアプローチもあわせてどうぞ。

つったときの対処と、つりにくい体づくり

伊藤聡史伊藤聡史

つった瞬間は、どうするのが正解ですか。

瀬谷崎将也瀬谷崎

あわてず、つま先をすね側にゆっくり引いて、ふくらはぎを伸ばすことです。立てるなら壁を押すように伸ばしてもかまいません。落ち着いたら温めて軽くさする。無理に強く揉むのは逆効果になりやすいので避けてください。

伊藤聡史伊藤聡史

当院の施術では、繰り返す背景のほうにアプローチしますね。ふくらはぎ(腓腹筋=ひふくきん・ヒラメ筋)の過緊張をゆるめて血流を促し、足首の動きや足のアーチ、下肢全体のバランスを整える。冷えやむくみが強い方も多いです。

瀬谷崎将也瀬谷崎

ええ。つりやすい方は、ふくらはぎが常に張り詰めていることが多いんです。硬さと血行を整えて「つりにくい状態」を作りつつ、就寝前のストレッチ・保温・水分とミネラルという生活面を一緒に見直していく。施術と生活の両輪で進めるのが当院の考え方です。頻繁に繰り返す場合は、背景の病気の確認もおすすめします。

ご自宅でできる工夫
  • 就寝前にふくらはぎをゆっくりストレッチする(夜のつり予防に有効と言われています)
  • 足を冷やさないよう、湯船で温まる・レッグウォーマーや寝具で保温する
  • 寝る前にコップ一杯の水分を。日中もこまめに水分補給を
  • マグネシウム(海藻・ナッツ・大豆)、カリウム(野菜・果物)などミネラルをバランスよく。汗を多くかいた日は塩分も適度に
  • お酒・カフェインのとりすぎは脱水を招くので控えめに

ふくらはぎ・足首まわりの土台はとんとんの足首アプローチとんとんの扁平足アプローチもあわせてどうぞ。

とんとんのこむら返りへのアプローチの流れ

ここまでの考え方を、実際の進め方として整理すると、次のような流れになります。

  1. まれな病気のサインを外す繰り返し方やしびれ・腫れなど、背景に病気を疑うサインがないかを最初に確認します。
  2. つりやすさの背景を見極めるふくらはぎの硬さ、血行、足首やアーチの状態、冷え・むくみなど、つりやすさを作っている要素を確かめます。
  3. ふくらはぎをゆるめ、土台を整える過緊張をゆるめて血流を促し、足首の動きや足のアーチ、下肢のバランスを整えます。
  4. 生活と栄養の両輪で予防する就寝前のストレッチ・保温・水分とミネラルの取り方をお伝えし、つりにくい状態づくりを続けます。

こむら返りは、対処と予防の両輪で

こむら返りは一度きりなら心配のないものがほとんどですが、繰り返す場合は、ふくらはぎの過緊張・血行・足元のバランス・生活習慣という「つりやすい背景」が積み重なっていると言われています。つった瞬間の正しい対処を知っておくことと、つりにくい体と生活を整えていくこと。この両輪で向き合うのがとんとんのこむら返りへのアプローチです。変化の出方には個人差があり、すべての方に同じ結果を保証するものではありません。

※本記事は一般的な情報です。症状の感じ方や経過には個人差があります。強い痛みやしびれ、安静時にも続く痛み、力が入りにくいなどがあるときは、自己判断せず医療機関への受診もご検討ください。

よくある質問

なぜ決まって夜や明け方につるのですか?

寝ている間の軽い脱水やミネラル不足、足の冷えと血行の低下、つま先が伸びてふくらはぎが縮んだ姿勢が重なるためと言われています。就寝前のストレッチ・保温・水分が予防の基本です。

水を飲めば防げますか?

水分は大切ですが、水だけでなくミネラル(マグネシウム・カルシウム・カリウムなど)のバランスも重要と言われています。汗を多くかいたときは塩分も適度に補いましょう。

何度も繰り返します。放っておいて大丈夫ですか?

頻繁に繰り返す・片脚だけ・しびれや他の症状を伴う場合は、糖尿病・血管・腎臓・神経などの病気が背景にあることもあります。一度受診をおすすめします。

整骨院では何をしてもらえますか?

ふくらはぎの緊張をゆるめて血流を促し、足首や足のアーチ、冷え・むくみを整えて、つりにくい状態づくりをお手伝いします。生活・栄養の工夫と合わせるのが効果的と考えています。

つったとき、揉んだほうがいいですか?

無理に強く揉むのは逆効果になりやすいと言われています。つま先をすね側にゆっくり引いてふくらはぎを伸ばし、落ち着いたら温めて軽くさする程度にしてください。

こむら返りでお困りの方へ

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瀬谷崎将也
株式会社とんとん/とんとん整骨院 代表。臨床系セラピストスクール「ANOアカデミー」主宰。

とんとん整骨院 代表。柔道整復師として、都内に鍼灸整骨院4店舗・鍼灸院1店舗を運営。多くの患者と関わる中で、「痛み」や「慢性疼痛」への深い理解の必要性を痛感し、EBM(根拠に基づく医療)・バイオメカニクス・BPSモデル(生物心理社会モデル)を軸とした臨床を実践。その知見をもとに、臨床系セラピストスクール「ANOアカデミー」を主宰し、セミナー運営など施術者の育成・教育にも精力的に取り組んでいる。

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