2026年04月01日
歩けずゴルフを断念していたが、痛みが消えて復帰
主訴
殿部～下肢の痛み、しびれ
患者様: 男性 (60代)
来院日: 2020年12月
※歩行時の痛みが強く趣味のゴルフができずに来院 ・発症時期：R3/11月中旬 ・悪化する動作や場面：歩行、体幹の前屈 ・日常生活で困っていたこと：歩行ができない ・これまでの対処：横になる ・来院時の痛みスコア（NRS）：8
当院の評価
患者様への説明
体幹を保持する脊柱起立筋群の筋力低下が原因で、歩行の際に脊椎が不安定となり腰部の神経の出入り口で神経が圧迫され、痛みやしびれなどの神経症状が出現していると考えられる。
日常動作・解剖学的動診
歩行動作、体幹の前屈/屈曲
身体機能評価
・可動域制限 股関節の屈曲制限 ・筋出力低下（筋延長を含む） 大殿筋、多裂筋
判断
股関節の可動域の低下を腰椎で代償することにより症状が出現、股関節伸筋群の硬さと、体幹を安定させる多裂筋の筋力低下が原因であると判断
施術内容
患者様への説明
不安定となっている腰椎に対するアプローチを行うと症状が悪化もしくは不変となる 可能性が高いので、症状の原因と考えられる股関節周囲の筋肉を施術、症状の経過が緩慢な場合は再検査しながら施術を進めていく。
専門的内容
股関節伸筋群のストレッチ、押圧 多裂筋のトレーニング ヒンジ動作の獲得 神経モビライゼーションのスライダーを初期は行い、神経の滑走性、絞扼部位での癒着を改善
施術の経過
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初期
（1回～3回） 歩行時や寝起きの洗顔動作での痛みが改善 痛みスコア：5
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中期
（4回～7回） 症状が出ない日もある、ゴルフ再開後症状がやや出現、ゴルフスイング動作を確認した際に胸椎の可動域制限があったので、広背筋の筋緊張改善を施術内容に追加 痛みスコア：1〜3
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後期
（8回～15回） 症状はほぼないが朝方のみ気になる。神経根浮腫もしくは神経束の浮腫の残存と考え神経モビライゼーションを中心に運動療法を主軸とした施術内容に変更。その後症状は消失。
料金・通院目安
料金の目安
初回料金
施術 5,236円
2回目以降の料金
施術 7,480円
通院の目安
施術回数
15回
施術期間
5～8ヶ月
※症状や状態により個人差があります。
施術担当者
経歴
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股関節の筋肉の硬さの改善や腰椎を安定させるトレーニングを行った後に症状が改善したので、患者さん自身も原因がどこにあるのかはっきり分かって喜んでいる様子でした。 今回の足の痛みやしびれは一般的に坐骨神経痛と呼ばれ、日常生活に大きな支障をもたらすものです。 痛みのため日中の活動量が低下し、その活動量の低下が痛みをより感じやすくさせてしまうリスクがあります。 可能な範囲で初期から運動療法を実施し、患者さん本人に運動で症状が軽くなることを実感してもらえたことが改善の方向に向かったと考えています。 長期間の痛みやしびれは難治性になりやすく経過も緩慢なため、早期に来院されたことも今回の良好な結果につながったと思いました。