右の肋骨の下がズキズキ・チクチク痛むのはなぜ？考えられる原因と病院受診の目安

右の肋骨の下という場所には、肋骨と肋軟骨、肋骨の間を走る神経、そして奥に肝臓や胆のう（たんのう）といった内臓が集まっています。だから同じ「ズキズキ」でも、出どころはいくつも考えられます。

ここで大切なのは、痛みの強さよりも「何をしたときに痛むか」です。この記事では、痛みの出方から系統を絞り込み、どんなときに病院で確認した方がよいかまでをたどっていきます。

右の肋骨の下に痛みが出る3つの系統

おおまかに、次の3つに分けて考えると見通しがよくなります。

• 筋肉・肋軟骨の痛み。動きや姿勢、押すことで変わる
• 神経の痛み。肋骨に沿ってピリピリ・チクチク走る
• 内臓からの痛み。動きと関係なく、食事や時間帯と連動する

まなぶ先生

この場所の痛みで来られる患者さんは、ほとんどの方が「肝臓が悪いんじゃないか」とまず不安を口にされますね。

教子先生

その不安は自然なことです。ただ、実際には「押すと同じ痛みが出る」「体をひねると痛む」という、体の表面や動きに理由がある痛みも多いんですよ。

瀬谷崎

だからこそ順番が大事です。まず内臓のサインがないかを確認して、あれば病院へ。なければ動きや姿勢との関係を探す。この記事もその順番で進めます。

動きや姿勢で変わるなら、筋肉・肋軟骨の痛み

体をひねる・かがむ・深呼吸する・咳をする。こうした動きで痛みが強くなったり、痛い場所を指で押すといつもの痛みが再現できたりする場合は、肋骨まわりの筋肉や肋軟骨の痛みが考えられます。

長時間のデスクワークで体が前に丸まった姿勢が続くと、肋骨の下側の筋肉は縮んだまま固まりやすくなります。ふとした瞬間にズキッと来て、たまにしか痛まないのに何度も繰り返す、というパターンはこの系統でよく見られます。肋骨と軟骨のつなぎ目が痛む肋軟骨炎（ろくなんこつえん）も、押すと痛い場所がはっきりしているのが特徴です。

肋骨に沿ってピリピリ走るなら、神経の痛み

肋骨の間には肋間神経（ろっかんしんけい）という神経が走っていて、これが刺激されると、肋骨に沿って帯のようにピリピリ・チクチクした痛みが走ります。いわゆる肋間神経痛です。

ここで一つ知っておきたいのが帯状疱疹（たいじょうほうしん）です。体の片側にピリピリした痛みが先に出て、数日遅れて赤い発疹や水ぶくれが現れることがあります。痛みだけの段階では見分けがつきにくいので、片側のピリピリが続いて発疹が出てきたら、早めに皮膚科を受診してください。肋間神経痛については別の記事で詳しく扱っています。

食事と連動するなら、内臓からのサイン

右の肋骨のすぐ下には肝臓と胆のうがあります。特に胆のうは、脂っこい食事のあとに縮んで胆汁を送り出すため、胆石などがあると食後にズキズキ・キリキリした痛みが出やすくなります。右の肩や背中に痛みが抜ける感じを伴うこともあります。

内臓からの痛みの特徴は、体の動きや姿勢とほぼ関係がないことです。じっとしていても痛む、食事の内容や時間帯と連動する、痛みの場所を指で押しても再現できない。このパターンなら、内科・消化器内科での確認を優先してください。

病院受診の目安

行き先に迷ったら、内科（消化器内科）が最初の相談先です。急な激痛・冷や汗・呼吸が苦しいなど、ただごとではない感じがあるときはためらわず救急相談（#7119）を使ってください。頼り先の選び方は別の記事にまとまっています。

整骨院で相談してよいケース

病院の検査で内臓に異常が見つからなかった、あるいは押すと痛みが再現できて、体をひねる・かがむ動きで痛みが変わる。この条件がそろうなら、肋骨まわりの筋肉や姿勢の問題としてアプローチできる可能性があります。

当院では、痛みが出る動きを実際に確認しながら、肋骨まわり・背中・脇腹の筋肉の状態と、日常の姿勢のクセをチェックしています。「検査では異常なしと言われたのに、まだたまにズキッとする」という相談は少なくありません。

瀬谷崎

右の肋骨の下は、不安が先に立ちやすい場所です。だからこそ、内臓のサインの有無をまず確認する。なければ動きとの関係を探す。順番さえ守れば、怖がりすぎる必要はありません。