検査で異常なしと言われた頭痛、何を見ているか。症例をスタッフで検討

この方は、医療機関の画像検査で大きな異常はないと言われていました。重い病気が背景にないことが確かめられているのは、まず安心材料です。そのうえで所見をとると、頭が前に出た姿勢で、下を向くと首の後ろが突っ張り、肩甲骨も外に開いていました。頭そのものより、首肩の姿勢に出どころがあるのではないか、と考えました。

頭痛のなかには、首肩の筋肉の張りや姿勢が関わると言われるものがあります。頭が前に出たままだと、その重さを支える首の後ろの筋肉が一日じゅう引っぱられ続ける。下を向く作業のあとや夕方に出やすい、という出かたが、その積み重ねと一致したんです。画像で形の異常が出にくいことも、筋肉や姿勢の負担という見方と矛盾しません。

そこは確認しました。突然の激しい頭痛や手足の神経症状、発熱を伴うものはなく、頭痛は下を向く作業や夕方の姿勢に伴って変わりました。こうしたサインがあれば、すぐ医療機関の受診をご案内します。今回はそれらがないことと、画像検査での評価を踏まえたうえで、姿勢の負担に絞って進めました。

重いものが外れていることを確かめたうえで、では何が負担になっているのかを姿勢から見にいく。順序が大事ですよね。痛み止めで抑えるだけだと、出やすい姿勢はそのまま残る。負担そのものを減らせれば、楽しみを我慢する場面を少しずつ減らせる。その方向が妥当だと思います。

はい。肩甲骨を動かして、首の前や肩甲骨まわりの張りをゆるめ、頭が前に出る姿勢の負担を減らしました。あわせて肩甲骨を支える筋肉を使えるようにして、同じ姿勢を続けない工夫も一緒に。施術後に頭痛が和らぐ変化が出て、間隔を空けても強い頭痛が出にくくなってきました。

頭痛の出どころを、頭そのものでなく、首肩の姿勢の負担に戻して整えにいっているのが要点ですね。出やすい姿勢が変われば、痛み止めに頼りきりにならずに過ごせる時間が増える。落ち着いた経過もその方向を支持しています。ただ薬の使い方で気になることがあれば、医療機関にも相談しながら進めたいところです。