患者さんに不安を渡さないための「自信ある風」の作り方
セラピスト向け
自信がない日でも、患者さんに不安を渡さない
本当に自信がつくのを待っていたら、現場は始まりません。だからこそ、施術者には「自信があるように見える振る舞い」を身につける必要があります。
自信ある風は、ハッタリではありません。患者さんを不安にさせないための、プロとしての姿勢です。分からないことを断定せず、それでも落ち着いて対応する力が大切です。
施術者にも、自信がない日はあります。
経験が浅い時期はもちろん、難しい症状の相談を受けた時、説明がうまくまとまらない時、患者さんから鋭い質問を受けた時。
内心では、ちょっと焦ります。
ただ、その焦りをそのまま患者さんに渡してしまうと、患者さんはもっと不安になります。
ここで大事なのが、「自信がある風」です。
少し言葉が軽く聞こえるかもしれません。でも、これはごまかしではありません。
自分の不安を患者さんに背負わせないための、プロとしての振る舞いです。

まなぶ先生

瀬谷崎
自信は「あるもの」ではなく、見せ方も含めて作るもの
よく、「自信がついたら堂々と話せるようになる」と考えがちです。
もちろん、経験を積めば本当の自信は増えます。
でも、現場ではそれを待っていられません。
患者さんは、今困って来ています。こちらが成長するまで待ってくれるわけではありません。
だから、内側の自信とは別に、外側の振る舞いを整える必要があります。
少し辛口に言うと、「自信がないので不安そうに対応します」は、患者さんには関係ありません。自信がないなら、なおさら準備と振る舞いで補うべきです。
ここでいう「自信ある風」は、断定することではありません。
「絶対治ります」「原因はこれです」と言い切ることでもありません。
むしろ、分からないことは分からないと言う。必要なら医療機関での確認もすすめる。その上で、今分かっていること、次に見るべきこと、今日できることを落ち着いて伝える。
これが、患者さんに不安を渡さない対応です。
まずは、聞こえる声で話す
自信がなさそうに見える人は、声が小さくなりやすいです。
声が小さいと、患者さんは内容以前に「この先生、大丈夫かな」と感じます。
大声を出せばいいわけではありません。相手の距離、部屋の広さ、患者さんの聞こえ方に合わせて、少しだけはっきり話す。
それだけで印象は変わります。
語尾を飲み込まない。早口で流さない。患者さんの顔を見て、最後まで聞こえる声で話す。これだけでも、説明の安心感はかなり変わります。
内容が同じでも、声の出し方で伝わり方は変わります。
ぼそぼそした「大丈夫だと思います」と、落ち着いた「今の所見では、強く心配する材料は少なそうです」では、患者さんの受け取り方がまったく違います。
早口としゃべりすぎは、不安のサインになる
焦っている時ほど、人は早口になります。
そして、余計に説明します。
説明している本人は、丁寧に伝えているつもりです。でも、患者さん側から見ると、言葉が多すぎて何が大事なのか分からなくなります。
| 不安が出やすい話し方 | 整えたい話し方 |
|---|---|
| 結論の前に説明が長い | まず結論を短く伝えてから、理由を補足する |
| 「えっと」「たぶん」が多い | 言い切れる範囲と言い切れない範囲を分けて話す |
| 質問に対して別の話へ逃げる | 質問に一度まっすぐ答えてから、必要な説明を足す |
| 沈黙が怖くてすぐ話し続ける | 患者さんが考える時間を残す |
まず結論を短く伝えてから、理由を補足する。
言い切れる範囲と言い切れない範囲を分けて話す。
質問に一度まっすぐ答えてから、必要な説明を足す。
患者さんが考える時間を残す。
話す速度は、自分では分かりにくいです。
一度、説明を録音して聞いてみるといいです。かなり恥ずかしいですが、かなり効きます。
余計な言葉、語尾の弱さ、早口になっている場所が見えてきます。
余計な動きは、思ったより見られている
自信がない時、身体にも出ます。
カルテを何度もめくる。ペンを触る。足元が落ち着かない。視線が泳ぐ。説明しながらウロウロする。
本人は無意識でも、患者さんは意外と見ています。

まなぶ先生

瀬谷崎
手の置き場を決める。説明中は立ち位置を変えすぎない。患者さんが話している時は作業を止めて聞く。
こういう小さなことが、安心感を作ります。
沈黙をすぐ埋めない
患者さんに提案をした後、少し沈黙が生まれることがあります。
その沈黙が怖くて、施術者側がどんどん言葉を足してしまう。
「いや、でも無理にとは言わないですし」「もちろん人によりますけど」「一応こういう感じで」
気持ちは分かります。でも、言葉を足しすぎると、さっきまでの説明の輪郭がぼやけます。
沈黙は、失敗ではありません。患者さんが考えている時間かもしれません。そこを全部こちらの不安で埋めないことです。
説明したら、少し待つ。
患者さんが考える時間を残す。
必要なら「分からないところはありますか」と聞く。
このくらいの間がある方が、押しつけ感も減ります。
質問には、まず答える
患者さんから質問された時、答えにくいことがあります。
「これは治りますか?」
「どのくらい通えばいいですか?」
「病院に行った方がいいですか?」
ここで、はっきりしないまま長く話すと、患者さんは不安になります。
大事なのは、まず質問に答えることです。
「今日の評価だけで断定はできません。ただ、今の反応を見る限りでは、まずこの動きと生活動作を調整して経過を見たいです。もししびれや脱力が強くなる場合は、医療機関での確認も必要になります。」
分からないことを無理に言い切らない。
でも、分からないまま放り出さない。
今分かっていること、分からないこと、次に確認することを分けて伝える。
これだけで、患者さんはかなり安心しやすくなります。
最初は、うまい人をまねるのが早い
自分の型がないうちは、うまい人をまねた方が早いです。
声の出し方、間の取り方、患者さんへの目線、説明の順番、立ち位置、言葉の選び方。
できれば、かなり細かくまねます。
中途半端にまねると、ただの寄せ集めになります。最初は「ちょっと恥ずかしい」くらいでちょうどいいです。
断定が強い人、患者さんを不安にさせて通わせる人、知識不足を勢いで隠す人は、まねる対象にしない方がいいです。落ち着きと誠実さがある人を選びましょう。
プロの振る舞いは、最初は少し不自然です。
普段の自分と違うからです。
でも、それでいいと思います。仕事中の自分と、家でだらっとしている自分が同じである必要はありません。
とんとん整骨院が大切にしていること
とんとん整骨院では、患者さんへの説明を大切にしています。
痛みやしびれがある時、患者さんはすでに不安を抱えています。そこで施術者まで不安そうにしていたら、安心できるはずがありません。
だからこそ、落ち着いた声で、必要なことを、分かる言葉で伝える。
分からないことは分からないと伝え、必要な確認を提案する。
自信があるように振る舞うことと、無責任に断定することを混同しない。ここは、とても大切です。
患者さんに見せるべきなのは、万能感ではなく安定感です。強く言い切るより、落ち着いて整理できることの方が信頼につながります。
施術者が見直したいこと
- 説明の声が小さくなっていないか
- 焦ると早口になっていないか
- 質問に対して、結論の前に長く話していないか
- 患者さんの沈黙を、自分の不安で埋めていないか
- 分からないことを、勢いで断定していないか
- 仕事中の振る舞いを、意識して切り替えられているか
これは、接遇だけの話ではありません。
患者さんの信頼は、施術の受け取り方にも関わります。
同じ説明でも、落ち着いて伝えられるかどうかで、患者さんの安心感は変わります。
自信がない時ほど、振る舞いを整える
本当の自信は、経験と勉強と失敗の積み重ねで少しずつ育ちます。
でも、患者さんの前では、育つ途中の不安をそのまま出しすぎない方がいいです。
声を整える。話す速度を落とす。余計な動きを減らす。沈黙を待つ。質問にまず答える。
こうした小さな振る舞いが、患者さんの安心感を支えます。

瀬谷崎
参考
- Hall AM, Ferreira PH, Maher CG, Latimer J, Ferreira ML. The influence of the therapist-patient relationship on treatment outcome in physical rehabilitation: a systematic review. Physical Therapy. 2010.
PubMed - Fuentes J, et al. Enhanced therapeutic alliance modulates pain intensity and muscle pain sensitivity in patients with chronic low back pain: an experimental controlled study. Physical Therapy. 2014.
PubMed - Ambady N, Koo J, Rosenthal R, Winograd CH. Physical therapists’ nonverbal communication predicts geriatric patients’ health outcomes. Psychology and Aging. 2002.
PubMed













