上を向くと首が張るデスクワーク中の肩こりが施術を経て楽になった例（60代女性）

ここでは、この症例の記録とは別に、「座り続ける時間が長く、上を向いたり首を横に倒したりすると首が張る状態」という状態について、一般的な見方やご自宅でのヒント、医療機関へ相談する目安を順にたどります。

どうして上を向くと首が張るの？

座って画面や手元を見る姿勢が続くと、胸の前や腕の前側の筋肉が縮んだまま固まり、肩甲骨が外側へ開いて下がった位置に引かれやすいと言われています。この位置では肩甲骨を支える僧帽筋が働きにくくなり、頭を支える役割が首の後ろの筋肉に偏るため、首を反らす動きで張り感が出やすくなると考えられています。首の後ろだけをほぐしても戻りやすいのは、頭を支える配分が変わっていないためと言われています。

下を向くと張る肩こりとの違い

肩甲骨が外側へ開いて下がる、という背景は同じでも、張りの出方は人によって分かれます。首を前に倒したときに肩が張るタイプは、肩甲骨から首へ伸びる筋肉が引き伸ばされる側で張りを感じやすく、この方のように後ろへ反らしたときに首が張るタイプは、首の後ろの筋肉が縮んだ位置で働き続けている側で張りを感じやすいと考えられます。同じ「デスクワークの肩こり」でも、どの動きで張るかによって、ゆるめる場所の優先順位と、セルフケアで伸ばす向きが変わります。同じ担当者が、前に倒すと肩が張るタイプの方を担当した記録もあります（座り続ける仕事でつらかった肩こりが施術を経て楽になった例（70代女性））。読み比べていただくと、動きの検査で何を見ているかが伝わりやすいと思います。

セルフケアはいつから始めるのか

施術のあと一度楽になっても、仕事に戻ると大きく戻ってしまう方がいます。戻ること自体は自然な反応ですが、戻り幅が大きいときほど、施術の回数を重ねるより先にご自身でできることを持ち帰っていただく方が、その後の戻り幅が小さくなりやすいと考えています。この方も2回目の時点でストレッチとトレーニングをお伝えし、3〜5回目にかけて安定してきました。

塩谷 健太

首の後ろが張るので首をほぐしてほしい、とおっしゃる方は多いです。ただ、上を向いたときに張るかどうかで、頭を支える負担がどこに偏っているかが見えてきます。ほぐす場所と鍛える場所は別のことがあるので、一度確かめてみてください。

こんな方に気になりやすい（セルフチェック）

次のような項目に心当たりが多い方は、負担が集まりやすい傾向があると言われています。当てはまること自体が異常を意味するわけではありません。

ご自宅でできる工夫

痛みが和らいできたら、一般的なセルフケアとして次のような工夫が知られています。

痛みやしびれが強いとき、力が入りにくいときは無理に行わず中止し、医療機関にご相談ください。

よくある質問

塩谷 健太

首の張りは、座る環境そのものを変えにくいぶん、戻り方と付き合っていく形になります。ゆるめることとご自身のケアを組み合わせれば、戻り幅は小さくしていけます。気になる段階でご相談ください。