変形性股関節症は手術しかない？股関節の痛みと向き合う考え方
症状コラム
股関節の痛みと、長く付き合うために
足の付け根が痛い、しゃがみにくい、歩くと足を引きずる。変形性股関節症は手術しかない、歳だから仕方ない、と思っていませんか。多くはまず運動と生活の工夫で痛みや動きやすさを整えていけます。ここでは原因・サイン・家でできること・受診の目安・よくある疑問までをまとめました。
立ち上がりや歩き始めに、足の付け根（鼠径部）が痛む。靴下が履きにくい、足の爪が切りにくい。そんな股関節の悩みは、年齢とともに増えていきます。まずは「どんな状態で、何ができるのか」を順番に見ていきます。
まなぶ先生
教子先生
瀬谷崎変形性股関節症って、どんな状態？
股関節は、太ももの骨の丸い先（大腿骨頭）が、骨盤側の受け皿（臼蓋）にはまった関節です。その間でクッションになっている軟骨がすり減り、関節が変形して、痛みや動かしにくさが出てくる状態をいいます。
進むと、足の付け根の痛みに加えて、股関節が開きにくい・しゃがみにくい、歩くときに体が傾く（足を引きずる）といった変化が出てきます。痛みは足の付け根だけでなく、お尻や太もも、ときに膝のあたりに感じることもあります。
なぜ起きるのか
- 加齢：長年の使用で軟骨が少しずつすり減る
- 生まれつき受け皿が浅い（臼蓋形成不全）：日本人に多く、若いうちから進むことがある
- 性別：女性に多い傾向があります
- 体重：重いほど股関節への負担が大きくなる
- 重い物を扱う仕事や長距離の歩行など、負担の積み重ね
- 過去のケガや股関節の病気のあとに進むこともあります
とくに日本では「生まれつき受け皿が浅い」ことが背景にある方が多く、若い頃から付き合っていく必要がある場合もあります。だからこそ、早めに負担を減らす工夫に意味があります。
こんなサインに気づいたら
次のような変化は、股関節からのサインのことがあります。
- 歩き始めや立ち上がりに、足の付け根が痛む
- 足の爪が切りにくい、靴下が履きにくい
- あぐらがかきにくい、しゃがみにくい
- 長く歩くと足を引きずる、お尻や太ももがだるい
おうちでできること
軟骨を元に戻すことはできませんが、股関節を支える筋肉を働かせ、負担を減らすことで、痛みや動きやすさは整えていけます。やりすぎず、痛みと相談しながら続けてください。
- お尻の筋肉を働かせる：横向きに寝て上の脚をゆっくり持ち上げる、椅子につかまってお尻に力を入れる
- 体重を見直す：少しの減量でも股関節の負担はやわらぎます
- 歩きすぎない工夫：痛む手前で休む、長距離や坂・階段の連続を避ける
- 杖を使う：痛む足と反対の手に持つと、股関節の負担が分散します
- 生活を洋式に：正座や和式トイレより、椅子やベッドのほうが股関節にやさしい
- 水中ウォーキング：浮力で負担を減らしながら動かせます
続けるコツ
目標は「変形を元に戻すこと」ではなく「痛みなく、自分の足で動けること」です。少しずつ・長く続けるほうが、無理に頑張って痛める日を作るより結局は近道になります。
保存療法で、何が変わって何が変わらない？
運動や減量、生活の工夫で「痛みがやわらぐ・歩きやすくなる・進行をゆるやかにする」ことは目指せます。一方で、すり減った軟骨や変形そのものが元どおりになるわけではありません。ゴールを「まっすぐに戻すこと」ではなく「痛くなく動けること」に置くと、続ける意味が見えてきます。痛みが強く日常に支障が続くときは、手術という選択肢も含めて相談していきます。
こんなときは早めに相談を
受診・相談の目安
急に強い痛みが出た／安静にしていても、夜も痛む／発熱を伴う／お薬（ステロイド）の使用歴や多めの飲酒があり、股関節が急に痛みだした。こうしたときは別の病気が隠れていることもあるため、自己流を続けず、整形外科など医療機関にご相談ください。痛みが我慢できず生活に支障が続く場合も、早めの相談をおすすめします。
よくある質問
Q. 手術しないと治りませんか？
多くの方は、まず運動・減量・生活の工夫といった保存療法から始めます。それでも痛みが強く日常に支障が続く場合に、人工関節などの手術が検討されます。いきなり手術ありき、ではありません。
Q. 歩いたほうがいいのか、休んだほうがいいのか分かりません。
まったく動かさないと筋力が落ちて、かえってつらくなることがあります。痛む手前でこまめに休みながら、無理のない範囲で動かすのがおすすめです。水中ウォーキングのように負担の少ない方法も向いています。
Q. 体重は関係ありますか？
股関節は体重を支える関節なので、体重の影響は小さくありません。少しの減量でも負担はやわらぎます。
Q. 放っておくとどうなりますか？
変形性股関節症は少しずつ進むことが多い症状です。痛みやしゃがみにくさが出てきたら、早めに股関節まわりの運動と生活の見直しを始めるのがおすすめです。
「元に戻す」より「痛くなく動く」
変形性股関節症は、変形を元どおりにすることよりも、痛みなく動ける状態を保つことが現実的なゴールになりやすい症状です。足の付け根の痛みや歩きにくさが気になるときは、運動や生活の工夫も含めて一度ご相談ください。
瀬谷崎
