顎の音は治さないとダメ？口が開けにくい・顎が痛いときの考え方

あくびや食事で顎が痛む。口が指2本分くらいしか開かない。顎で音が鳴るのが気になる。そんな顎の悩みはめずらしくありません。まずは「何が起きていて、何ができるのか」を見ていきます。

まなぶ先生

「顎の音は、治さないとダメなんですか」と患者さんからよく聞かれます。

教子先生

「顎関節症は手術しないと治らない」と思って来られる方も多いですよね。

瀬谷崎

音だけで痛みがなければ、無理に消す必要はないことが多いんです。顎関節症の多くは、食いしばりなどの負担を減らすセルフケアから始めます。手術はごく一部で、まず生活の見直しが基本です。

顎関節症って、どんな状態？

耳の前にある顎の関節や、その周りの筋肉に痛みが出たり、口が開けにくくなったり、開け閉めで音が鳴ったりする状態をまとめて顎関節症といいます。一つの病気というより、いくつかのタイプを含む呼び名です。

音（カクッ）は関節の中のクッション（関節円板）のずれ、ザラザラした音は関節の変化と関係します。ただ、音があっても痛みや困りごとがない人もたくさんいて、その場合は必ずしも治療が必要ではありません。

なぜ起きるのか

• 食いしばり・歯ぎしり：顎に大きな負担をかける
• 上下の歯を無意識に当てる癖：触れているだけでも筋肉が疲れる
• ストレスや睡眠不足：食いしばりにつながりやすい
• 頬杖・うつぶせ寝・片側だけで噛む：顎に偏った負担がかかる
• 硬いものや大きな口を開ける動作のとりすぎ

かつては噛み合わせが主な原因と考えられていましたが、今は生活のなかの負担やストレスなど、複数の要因が重なって起こると考えられています。

おうちでできること

顎にかかる負担を減らすことが基本です。やりすぎず、痛みと相談しながら続けてください。

• 歯を離す：日中、上下の歯が触れていたら、そっと離す（力を抜く）。気づくことが第一歩
• 硬いものを控える：痛い時期は、よく噛む硬い食べ物やガムを控える
• 大きな口に注意：あくびのときは手を添えて、開けすぎないように
• 温める：顎やこめかみの筋肉を蒸しタオルなどで温めてゆるめる
• 癖を見直す：頬杖、うつぶせ寝、片側だけで噛むのを避ける

自然に治る？放っておいていい？

顎関節症の多くは、負担を減らすセルフケアで、時間とともに落ち着いていくとされています。音だけで痛みや困りごとがなければ、あわてて治療をする必要はありません。一方で、痛みが強い・口が開かないといったときは、我慢せず相談したほうが回復は早くなります。

こんなときは早めに相談を

よくある質問

Q. 顎の音は放っておいて大丈夫ですか？
痛みや開けにくさがなければ、音だけを無理に消す必要はないことが多いです。気になる場合や、痛み・引っかかりを伴う場合は相談しましょう。

Q. 噛み合わせを治さないとダメですか？
今は噛み合わせだけが原因とは考えられていません。まずは食いしばりなどの負担を減らすことが基本で、噛み合わせを削るような処置は慎重に判断されます。

Q. マウスピースは必要ですか？
食いしばりや歯ぎしりが強い場合に、歯科でマウスピースが使われることがあります。自己判断ではなく、歯科で相談して選びましょう。

Q. 自然に治りますか？
多くはセルフケアと時間で落ち着いていくとされます。ただし強い痛みや口が開かない状態が続くときは、早めに受診してください。

「音を消す」より「痛みなく使う」

顎関節症は、音をなくすことよりも、痛みなく食べて話せる状態を保つことが現実的なゴールになりやすい症状です。顎の痛みや開けにくさが気になるときは、生活の工夫も含めて一度ご相談ください。

瀬谷崎

音を気にしすぎず、食いしばりなど顎の負担を減らしていくと、楽になっていくことが多いです。まずは「歯を離す」から始めましょう。