その腰や背中の痛み、がんと関係ある？転移性脊椎腫瘍のサインと病院受診の目安

腰痛や背中の痛みで検索すると、ときどき「がん」「腫瘍」という言葉が出てきて、不安になった方もいるかもしれません。

先にお伝えしたいのは、腰や背中の痛みの大部分は腫瘍とは関係がない、ということです。筋肉の疲れ、姿勢や仕事の負担、関節や神経の問題、睡眠やストレスの影響。整骨院で日々お会いするのは、こうした痛みがほとんどです。

そのうえで、ごく少数ですが、病院での確認を先にした方がよい痛みが混ざっています。この記事では、その代表である転移性脊椎腫瘍を例に、「いつもの腰痛と何が違うのか」「どんなときに受診した方がよいのか」を落ち着いてたどっていきます。

転移性脊椎腫瘍とはどんな病気か

転移性脊椎腫瘍は、肺がんや乳がん、前立腺がんなど、別の場所にできたがんが背骨（脊椎）に転移した状態です。がんの患者さんを対象にした研究のまとめでは、臨床的に分かる脊椎への転移は15.67%と報告されていて、がんの経過の中では決してまれではありません。

背骨は体を支えると同時に、脊髄という太い神経の通り道でもあります。そのため、骨の痛みだけでなく、脚のしびれや脱力、歩きにくさといった神経の症状につながることがあります。

起こりやすい場所は胸椎（きょうつい・背中の高さの背骨）が最も多く、次いで腰椎とされています。つまり「腰痛」だけでなく「背中の痛み」として出ることがある点も、知っておきたいところです。

まなぶ先生

患者さんから「夜に腰が痛いのは危ないってネットで見ました」と、かなり不安な様子で聞かれることがあります。夜の痛み＝危険、なんでしょうか？

教子先生

寝返りで腰が痛い方も、疲れで夜に痛みを感じる方もたくさんいますよね。その全部が危険だとしたら、大変なことになってしまいます。

瀬谷崎

夜間痛はひとつの手がかりですが、それ単独では決まりません。大切なのは組み合わせと経過です。寝る姿勢や寝具で説明できる痛みなのか、それとも姿勢に関係なく続いて、時間とともに悪くなっているのか。がんの既往があるか、体重が減っていないか。こうした情報を合わせてはじめて、受診を急ぐかどうかの目安になります。

いつもの腰痛と違う、病院で診てもらいたいサイン

ぎっくり腰や疲労の腰痛は、動かすと痛い一方で、楽な姿勢なら和らぎ、数日から数週間で峠を越えていくことが多いものです。転移性脊椎腫瘍による痛みで気をつけたいのは、その逆の経過です。

次のような項目が重なるときは、整骨院やマッサージで様子を見るのではなく、先に医療機関で診てもらうことをおすすめします。

• 横になって休んでいても痛みが続く、夜中に痛みで目が覚める
• 痛みが日ごと・週ごとに、波ではなく傾向として強くなっている
• がんの治療中である、またはがんの治療をした経験がある
• ダイエットをしていないのに体重が減ってきた、微熱やだるさが続く
• 脚に力が入りにくい、歩きにくい、しびれが広がってきた

まなぶ先生

「昔がんをやったんですが、整骨院でそこまで話す必要ありますか」と聞かれたことがあります。腰痛と関係ない気がする、と。

教子先生

治療が終わっていると「もう関係ない」と感じますよね。それに、初対面で病気の話をするのは言いにくい、という方も多いと思います。

瀬谷崎

言いにくさはもっともです。ただ、がんの既往は、腰や背中の痛みを見るうえでとても大切な情報なんです。研究でも、腰痛からがんの関与を考えるときの重要な手がかりとして扱われています。既往がある方の腰痛がすべて転移という意味ではありません。でも、既往がある場合は、一般的な腰痛と同じ感覚で長く様子を見ない方が安全です。定期検査の状況や主治医から言われていることも、教えていただけると判断の助けになります。

とんとん整骨院では、経過の確認から始めます

とんとん整骨院・整体院では、腰痛や背中の痛みのご相談で、痛い場所だけを見て施術に入ることはしません。いつから、どんなきっかけで、どの姿勢や時間帯に痛むのか。経過は良くなる方向なのか、悪くなる方向なのか。既往歴や体重の変化、脚の症状まで含めてうかがいます。

そのうえで、上に挙げたようなサインが重なる場合は、施術ではなく医療機関での確認を先にご案内します。画像検査や診断は病院の役割で、整骨院が代わりにできるものではないからです。

病院で確認して問題がなかった腰痛や、筋肉・姿勢の負担による痛みについては、施術と生活の工夫で力になれる部分がたくさんあります。順番を確かめてから、できることをしっかりやる。それが安全で、結局いちばんの近道だと考えています。

痛みの強さではなく、経過と組み合わせで確かめる

転移性脊椎腫瘍は、痛みの強さだけでは分かりません。逆に言えば、強い痛みでも経過が良ければ心配の少ないことが多く、軽い痛みでも続き方と組み合わせによっては確認が必要になります。

不安をひとりで抱えて検索を続けるより、気になるサインがあれば一度病院で確かめる。それがいちばん確実で、安心への近道です。

瀬谷崎

当院でも、経過をうかがって病院での確認を先にご案内することがあります。それは突き放しているのではなく、安全のための順番です。いつもの腰痛と違う気がする、というその感覚は大切な情報なので、遠慮なくお話しください。受診先のご案内も含めてお手伝いします。