超音波の非温熱作用とは。マイクロマッサージとキャビテーションの考え方

指導統括：髙原

超音波は、温めるだけの機械ではありません。非温熱作用では、細胞や組織液に対する微細な機械的刺激をどう使うかがポイントになります。

超音波の非温熱作用とは

超音波治療器の作用は、大きく温熱作用と非温熱作用に分けて考えます。温熱作用は組織温の上昇を利用する考え方ですが、非温熱作用は温度上昇を主目的にしません。

非温熱作用では、超音波による微細な振動、音響流、気泡の発生や振動など、機械的な刺激がポイントになります。組織を温めるというより、細胞や組織液の動きに働きかけるイメージです。

Chapter 1マイクロマッサージの考え方

マイクロマッサージは、超音波の刺激によって、細胞・組織・液体などの粒子が微細かつ高速に振動する作用として説明されます。

手で押すマッサージのように大きく動かすわけではありません。もっと小さいレベルで、細胞や組織の周囲に機械的な刺激が入ると考えると分かりやすいです。

Chapter 2細胞膜や組織反応への見方

マイクロマッサージでは、微細振動によって細胞膜周囲の反応や透過性、細胞の活性に影響を与えると説明されます。これにより、炎症後の治癒過程を支える可能性があると考えられています。

ただし、「炎症があれば必ず超音波」という話ではありません。急性期の炎症、熱感、腫れ、疼痛の強さ、出血リスクなどを見ながら、温熱を避けて非温熱的に使うのか、そもそも使わないのかを判断します。

Chapter 3キャビテーションとは

キャビテーションは、超音波の流れに沿って、組織液や血液などの液体内に小さな気泡が生じ、その気泡が圧縮と拡張を繰り返す作用として説明されます。

治療目的で考える時は、安定した気泡の振動による機械的刺激をイメージします。強すぎる刺激で不安定な反応を狙うものではなく、設定の範囲内で組織液や細胞周囲の動きを促す考え方です。

Chapter 4浮腫や炎症をどう見るか

キャビテーションや音響流によって、細胞間隙の組織液の動きが活発になり、組織代謝や浮腫の軽減に関わる可能性があると整理されます。

ただし、浮腫があるから必ず超音波でよいわけではありません。外傷直後で出血や熱感が強い場合、感染が疑われる場合、血管や神経へのリスクがある場合は、超音波を使う前に状態確認が必要です。

• 温熱を狙うのか、非温熱作用を狙うのかを決める
• 熱感や急性炎症の強さを確認する
• 出血リスクや皮膚状態を確認する
• 照射部位と症状のつながりを整理する
• 施術後の腫れ、痛み、動きやすさを再評価する

Chapter 5非温熱作用を狙う時の設定

非温熱作用を狙う場合、温度上昇を強く出しすぎない設定が必要になります。一般的には、連続照射よりもパルス照射を選ぶなど、温熱が出にくい条件を考えます。

周波数、出力、デューティ比、照射時間、プローブの動かし方、照射範囲によって反応は変わります。非温熱作用を狙っているのに、結果として強い温熱刺激になっていないかを確認します。

温めるか、機械的刺激を狙うか

超音波治療器は、温熱作用と非温熱作用を分けて考えると使い方が整理しやすくなります。可動域改善のために温熱を狙うのか、組織液や細胞周囲の反応を狙って非温熱的に使うのかで、設定は変わります。

「超音波を当てる」ではなく、「何の作用を使いたいのか」を先に決めることが大切です。

非温熱作用は、温めないから弱いわけではない

マイクロマッサージやキャビテーションは、超音波の非温熱作用として整理されます。細胞や組織液に対する微細な機械的刺激を通して、細胞膜周囲の反応や組織液の動きに関わる可能性があります。

大切なのは、温熱作用と非温熱作用を混ぜて考えないことです。炎症や浮腫、組織の状態を見ながら、温めたいのか、非温熱的な刺激を入れたいのかを判断して設定します。

指導統括：髙原

超音波は、温熱だけでなく非温熱作用も使い分けます。目的を決めずに当てるのではなく、狙う反応に合わせて設定します。