技術があるのに選ばれない施術者に足りないもの

治療院業界では、よくこんな話を聞きます。

「あの先生は技術はあるのに、なぜか患者さんが続かない」

「知識もあるし、勉強もしているのに、売上が伸びない」

「職人気質だから、コミュニケーションが苦手なんだよね」

この言い方、分かるようで、少し危ないです。

なぜなら、コミュニケーションを臨床の外側に置いているからです。

でも実際には、患者さんとの関係性、説明、目標のすり合わせ、安心感は、施術結果にも通院の継続にも関わります。

臨床を「評価と施術」だけに狭めない

評価して、原因を考えて、適切な施術をする。

これは大切です。ここを軽く見るつもりはありません。

ただ、それだけで患者さんが納得して動けるようになるかというと、そうとは限りません。

患者さんは、身体だけを持って来院しているわけではありません。

不安、仕事、家族、過去の経験、通院への迷い、費用、時間。

そういうものも一緒に持ってきています。

患者さんが何を不安に思っているのか。

何を目標にしているのか。

なぜ通院が必要なのか。

自宅で何をすればいいのか。

ここを共有できなければ、いくら施術内容が良くても、患者さんは途中で迷います。

治療同盟という考え方

セラピューティック・アライアンスという言葉があります。

日本語では、治療同盟と呼ばれることがあります。

ざっくり言えば、患者さんと施術者が同じ方向を向いて、一緒に取り組めている関係です。

これは、ただ仲良くなることではありません。

目標を共有し、やることを明確にし、お互いに信頼して進める状態です。

慢性腰痛を対象にした研究では、治療同盟を強化した関わりによって、痛みや筋の痛覚過敏に良い影響が出たと報告されています。

つまり、関係性はただの雰囲気ではありません。

患者さんの体験や結果に関わる、臨床の一部です。

言葉は、薬にも毒にもなる

施術者の言葉は、思っているより強いです。

「骨盤がかなり歪んでいます」

「このままだと悪化します」

「年齢のせいですね」

「筋肉が全然ありません」

こういう言葉は、患者さんの中に残ります。

必要な説明として伝えるべきこともありますが、不安だけを残す説明は避けたいところです。

いわゆるノセボ効果という言葉があります。

否定的な期待や不安が、症状の感じ方に影響することがあります。

逆に、安心できる説明や納得感のある関わりは、患者さんが動き出す助けになります。

一方的な説明ではなく、一緒に決める

昔ながらの医療では、専門家が方針を決め、患者さんがそれに従う形が多くありました。

もちろん、専門家として提案することは必要です。

ただ、患者さんの生活や価値観を抜きにして方針を決めると、続きません。

そこで大切になるのが、共同意思決定です。

英語ではSDM、Shared Decision Makingと呼ばれます。

たとえば、週2回の通院が理想でも、仕事や家庭の事情で難しい人がいます。

セルフケアも、毎日20分は無理でも、1日3分ならできるかもしれません。

専門家の理想を押しつけるのではなく、その人が実際に続けられる形に調整する。

これも臨床の大切な力です。

売上は、必要な通院が伝わった結果でもある

売上という言葉が出ると、少し身構える人もいるかもしれません。

でも、治療院を続けるには売上が必要です。

そして、売上は単に売り込んだ結果だけではありません。

患者さんが自分の状態を理解し、必要な通院やセルフケアに納得し、継続する。

その結果として、売上が立つこともあります。

技術があるのに選ばれない人は、技術が足りないのではなく、技術の意味が患者さんに届いていないのかもしれません。

もちろん、売上だけを追えば良いわけではありません。

ただ、患者さんに必要なことを伝えられず、結果として途中で離脱してしまうなら、それも臨床上の課題です。

今すぐ見直したい関わり方

コミュニケーションというと、話術や営業トークを想像する人がいます。

でも、まず大事なのはもっと基本的なことです。

• 患者さんの話を途中で遮っていないか
• 患者さんの目標を聞けているか
• 施術者側の目標と患者さんの目標をすり合わせているか
• 通院やセルフケアの理由を説明できているか
• できないことを誤魔化さず、分からない時は分からないと言えているか
• 患者さんが質問しやすい空気を作れているか
• 説明が、不安を増やすだけで終わっていないか

派手なテクニックではありません。

でも、こういう基本が崩れると、患者さんは安心して通えません。

とんとん整骨院が大切にしていること

とんとん整骨院では、問診、評価、施術を大切にしています。

同時に、患者さんが自分の状態を理解し、納得して施術を受けられることも大切にしています。

痛みを減らすことだけが目標ではない場合もあります。

仕事に戻りたい。趣味を再開したい。家事を楽にしたい。不安なく動けるようになりたい。

そうした目標を一緒に確認しながら、必要な施術や通院の目安を考えていきます。

施術者が見直したいこと

• 技術不足ではなく、説明不足で伝わっていない可能性を考えているか
• 患者さんの生活目標を聞かずに、痛みだけを追っていないか
• 通院継続を、患者さんの納得ではなく勢いで取ろうとしていないか
• 不安をあおる言葉で、患者さんを動かそうとしていないか
• 職人気質を理由に、関係性づくりから逃げていないか

技術を届けるところまでが臨床

施術技術や知識は大切です。

でも、それだけで臨床が完結するわけではありません。

患者さんと目標をそろえ、やることを共有し、安心して相談できる関係を作る。

その上で技術が届くから、患者さんは納得して行動しやすくなります。

「技術だけでは売上が上がらない」というより、技術を届けるところまで含めて臨床だと考えた方が、ずっと自然だと思います。