頭痛には種類がある。よくある頭痛と見落としたくない頭痛の考え方

頭痛は、とても身近な症状です。

肩こりや首のこわばりと一緒に出る人もいれば、天気や睡眠不足、ストレスで出る人もいます。

だからこそ、「よくあるから大丈夫」と流されやすい症状でもあります。

一方で、頭痛の中には、整骨院だけで判断せず医療機関での確認を優先した方がよいものもあります。

怖がるためではなく、見落とさないために。

頭痛はまず、大きく「一次性頭痛」と「二次性頭痛」に分けて考えると整理しやすくなります。

一次性頭痛と二次性頭痛

一次性頭痛は、頭痛そのものが主な問題として扱われる頭痛です。

代表的なものに、片頭痛、緊張型頭痛、三叉神経・自律神経性頭痛があります。

一方、二次性頭痛は、何か別の病気や状態に伴って起きる頭痛です。

頭頚部外傷、血管障害、感染症、頭蓋内疾患、薬物乱用、眼科・耳鼻科・歯科領域の問題などが関係することがあります。

一般的には、頭痛の多くは一次性頭痛です。

ただし、割合が少ないから軽視していいわけではありません。

二次性頭痛の中には、早めの確認や治療が必要になるものがあります。

よくある頭痛を、雑に扱わない

一次性頭痛は、比較的よく見られる頭痛です。

だからといって、雑に扱っていいわけではありません。

片頭痛なら、拍動性の痛み、吐き気、光や音への過敏さ、動くと悪化する感じなどがヒントになります。

緊張型頭痛なら、締めつけられるような痛み、首や肩のこわばり、日常生活との関係などを確認します。

三叉神経・自律神経性頭痛では、片側の強い痛み、涙、鼻水、目の充血などの自律神経症状が参考になることがあります。

整骨院では、首や肩の筋緊張、姿勢、睡眠、仕事環境などを確認することがあります。

ただし、頭痛の原因を首や肩だけに押し込めるのも危険です。

「肩こりからですね」と言えば分かりやすいですが、それで見落とすものがないかは常に考えたいところです。

二次性頭痛を頭の隅に置く

二次性頭痛は、別の病気や状態が背景にある頭痛です。

頭頚部の外傷、血管障害、感染症、頭蓋内の病変、薬の使いすぎ、眼科・耳鼻科・歯科領域の問題など、範囲は広いです。

整骨院でこれらを診断する、という話ではありません。

大切なのは、「これは整骨院だけで見ていていい頭痛なのか」を考えることです。

頭痛は、強さだけでは判断できません。

今まで経験したことがない突然の激しい頭痛なのか。

発熱や首の硬さがあるのか。

意識がぼんやりする、ろれつが回らない、手足が動かしにくいなどの神経症状があるのか。

外傷後に出ているのか。

がんや免疫の問題、妊娠・産後、薬の使用状況はどうか。

こうした背景を合わせて見ます。

医療機関での確認を考えたいサイン

頭痛で注意したいサインはいくつかあります。

ひとつ当てはまったら必ず危険、という意味ではありません。

ただ、複数重なる場合や、明らかにいつもと違う場合は、早めに医療機関での確認を考えたいところです。

• 突然、今までにない強い頭痛が出た
• 発熱、首の硬さ、意識のぼんやり感がある
• ろれつが回らない、手足に力が入らない、視野がおかしい
• 頭や首をぶつけた後から頭痛が続いている
• 頭痛の頻度や強さが進行している
• がん、免疫低下、妊娠・産後などの背景がある
• 鎮痛薬を頻繁に使っている、または薬を増やしている
• 目の強い痛みや見え方の異常を伴う

問診で見るのは、痛む場所だけではない

頭痛の評価では、痛む場所だけを聞いても足りません。

いつからか。どのように始まったか。どれくらい続くか。何で悪化し、何で楽になるか。

吐き気、光や音への過敏さ、涙や鼻水、発熱、しびれ、脱力、視覚異常はあるか。

薬の使い方、睡眠、仕事、ストレス、女性であれば月経周期との関係なども確認することがあります。

特に「いつもの頭痛と違う」という患者さんの言葉は重要です。

普段から頭痛がある人ほど、違いに気づいていることがあります。

いつもの痛みと何が違うのか。

強さなのか、場所なのか、始まり方なのか、持続時間なのか、伴う症状なのか。

そこを丁寧に聞くと、判断の材料になります。

とんとん整骨院が大切にしていること

とんとん整骨院では、頭痛をすべて首や肩の問題として扱わないことを大切にしています。

首や肩の緊張、姿勢、動作、生活習慣を見ることはあります。

ただし、それと同時に、二次性頭痛を疑うサインがないかを確認します。

整骨院で対応できる可能性がある頭痛もあります。

一方で、まず医療機関での確認を優先した方がよい頭痛もあります。

よくある頭痛ほど、見落としを減らしたい

頭痛はよくある症状です。

だからこそ、毎回すべてを怖がる必要はありません。

ただ、よくある症状だからこそ、二次性頭痛を頭の隅に置いておくことが大切です。

ほとんどは一次性頭痛かもしれない。

でも、始まり方や経過、随伴症状がいつもと違うなら、整骨院だけで抱え込まない。

このバランスが大事だと思っています。