お尻から足のしびれ、原因は股関節と腰の反りすぎか。症例をスタッフで検討

初回は痛みが強くて十分な確認が難しかったのですが、股関節の伸展が硬く、その分だけ腰を反って代償している像がありました。腰そのものより、股関節の硬さがしびれの背景にあるのではないか、と考えました。

顔を上げる、長く立つ、反るといった腰を反らせる場面でしびれが強まりました。股関節が伸びない分を腰の反りで補い、腰から足へつながる神経が緊張しやすくなる、という像が動作と一致したんです。2回目以降に確認検査でも同じ方向の反応が出ました。だから断定でなく、その仮説で進めました。

そこは慎重に確認しました。力が急に入らなくなる、両足のしびれ、排尿や排便の異常といった危険なサインはなく、症状は片側で、動きに伴って変わりました。こうしたサインがあれば、まず医療機関の受診をご案内します。今回はそれらがないことを確かめたうえで進めました。

しびれの症例は、まず急ぐべきものを外すのが第一ですよね。そこを確認したうえで、姿勢や動作で変わる要素に絞っていく。神経の絞られ方には画像でしか分からない部分もあるので、経過が思わしくなければ受診を勧める構えを持っておきたいところです。順序としては妥当だと思います。

硬くなった股関節まわりをゆるめて、腰を反りすぎなくても動けるよう体幹とお尻を使えるようにしました。患部には鍼も併用しています。寝返りや買い物が少しずつできるようになり、遠出もできるように。今は再発予防に股関節の柔軟性と体幹・お尻の筋力を続けてもらっています。

しびれそのものを追いかけるより、神経が緊張しやすい姿勢の背景を変えていったのが要点ですね。腰の反りすぎを減らせば、神経の通り道の負担も下げられる。経過もその方向を支持しています。ただしびれは戻りやすさもあるので、変化をみながら慎重に続けたいところです。