噛みしめ・食いしばりで肩がこるのはなぜか。慢性的な首肩こりをスタッフで検討
カンファレンス
噛みしめが関わる肩こり、なぜ「咬筋と姿勢」に着目したのか
1つの症例を、担当した横田未帆先生(女性専門鍼灸院 こもれび鍼灸院 院長)と、瀬谷崎・まなぶ・教子とともに検討します。動かして痛むわけではないのに、仕事中や休んでいるときに重く感じる慢性的な首肩こり。首肩そのものだけでなく、噛みしめと姿勢の負担に出どころを見た判断について、所見という事実と、経過という結果から、その妥当性を確かめていきます。
とんとんでは、1つの症例を担当者だけの判断で終わらせず、スタッフ同士で検討して見方を確かめています。今回は、学生時代から肩こりの自覚があり、半年ほど前から仕事の忙しさが増して症状が強くなった30代の女性。動作時の痛みはなく、噛みしめのクセやイライラ・ストレスの増えた自覚もあった方の症例です。事実と結果から見ていきます。

主訴=噛みしめをともなう慢性的な首肩こり(30代・女性)。背景=学生時代から肩こりの自覚があり、半年ほど前から仕事の忙しさが増して悪化。動いたときの痛みはなく、仕事中や休息時にこりを感じる。噛みしめのクセや、イライラ・ストレスが増えた自覚もあった。所見=頭部前方位(頭が前に出た姿勢)、肩甲骨の外転位(外に開いた状態)、頸部伸筋群・後頭下筋・僧帽筋の硬さ、咬筋・側頭筋の緊張、胸郭の動きの低下。とらえ方=頭が前に出た姿勢と肩甲骨の開き、噛みしめによる咀嚼筋の緊張が重なり、首肩への負担につながっていたと考えた。対応=頸部伸筋群・後頭下筋・僧帽筋・咬筋・側頭筋への鍼、胸郭の可動域を広げるアプローチ、東洋医学的な視点での経穴も使用。経過=初回後に肩のこりが軽くなり、身体の力が抜けるような変化。回を重ねるうちに張りつめが楽になり、週1回を1ヶ月半ほど続けたのち、隔週、月1回のメンテナンスへ移行。
※経過には個人差があり、すべての方に同じ変化を保証するものではありません。気になる症状は医療機関への受診もご検討ください。
噛みしめをともなう首肩こり、原因は咬筋と姿勢の負担か
主訴は慢性的な首肩こり。けれど横田先生は、首肩そのものより、噛みしめと姿勢の負担に出どころがあるのではないか、と考えました。その根拠を確かめます。
横田先生
まなぶ先生
横田先生なぜ噛みしめ・ストレスが肩こりに関わるのか
この方は、動かして痛むのではなく、噛みしめやストレスとともに強くなる、という出かたでした。そこを確かめます。
教子先生
横田先生
瀬谷崎動作の痛みがないこりを繰り返さないための介入と経過
首肩を直接ほぐすだけで終わらせない、というのが今回の要点でした。
まなぶ先生
横田先生
瀬谷崎考察:咬筋と姿勢からとらえる噛みしめをともなう首肩こり
所見という事実(頭部前方位・肩甲骨の外転・咬筋と側頭筋の緊張・胸郭の動きの低下)と、経過という結果(こりや張りつめを感じづらい状態が続き、メンテナンスの間隔を空けられていること)。この両方が、「首肩そのものだけでなく、噛みしめと姿勢の負担に出どころを見た」という見立ての妥当性を支えています。動かして痛むわけではないこりは、力が入りっぱなしの時間が続くことで生じやすい。噛みしめやストレス、前に出た姿勢といった、力が抜けにくい背景に目を向ける。この症例では、その姿勢が妥当だったと言えます。
※本記事は実際の症例をもとにスタッフで検討したものです。経過には個人差があり、すべての方に同じ結果を保証するものではありません。強い痛みやしびれ、安静時にも続く痛み、力が入りにくいなどがあるときは、医療機関への受診もご検討ください。














